肝硬化这个词想必大家都不陌生，但是肝硬化的患者最重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血，这个您知道吗？由此看来，如何治疗和预防肝硬化所致的消化道出血变得尤为重要。
什么是上消化道出血？上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等）病变引起的出血，根据出血的原因可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张在引起急性上消化道出血的病因中名列前三。
如何应对肝硬化引起的上消化道出血？①控制急性GOV出血
②预防GOV首次出血(一级预防)和再次出血(二级预防)
③改善肝脏功能储备
肝硬化上消化道出血的危害每年约有7％的肝硬化患者会发生不同程度的食管胃底静脉曲张，一旦出血，在6周内死亡率会达到10％一20％。与食管静脉曲张相比，门静脉高压患者的胃静脉曲张发病率为33.0％--72.4％，由于胃静脉曲张出血量较大，病情较严重，病死率高达45％，是危及肝硬化患者生命的常见急症。
治疗为什么选择气管插管和全麻？1、急性上消化道出血的病人进行胃镜治疗时，消化道内的血液、治疗的操作等会使腹内压、胃内压增高，易造成呕吐误吸。
2、上消化道出血的病人多伴随休克，出现精神及意识的改变。休克早期，患者精神紧张、兴奋或烦躁不安，对各种治疗不配合，随着病情逐渐加重会出现表情淡漠、反应迟钝、定向力差、咽喉保护性反射减弱，甚至发生昏迷。
3、气管内插管，全麻能避免上述现象的发生，人工通气后，可以减少呼吸做功，增加组织氧供，对于休克及保护重要脏器功能起了非常重要的作用。
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权威解读本期嘉宾
医院重症医学科主任吴云海
医院重症医学科主任医师张丽瑶
播出时间：
首播11月19日11:43
重播11月20日05:15
《北方名医》
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辽宁广播电视台公共频道
《北方名医》本期权威嘉宾
——吴云海
吴云海，医院重症医学科主任，副主任医师。年毕业于中国医科大学临床医疗专业，医学硕士学位。对于各种危重症传染病尤其是少见传染病以及重型肝炎合并严重并发症的抢救治疗、传染病的诊断及治疗具有丰富的经验。
——张丽瑶
张丽瑶，医院主任医师。从事临床诊疗及科研工作20余年，擅长消化内镜诊治技术，擅长消化道疾病的内镜下诊断及治疗，尤其对肝硬化、食管、胃底静脉曲张破裂出血的急诊内镜救治及择期内镜下治疗，消化道出血、无痛胃、肠镜检查、治疗等内镜诊治积累了丰富经验。
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