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49岁男子确诊肝硬化,半年后情况好转医

内容来源:

张家腾,孔明,耿楠,等.肝硬化患者肌肉减少症的治疗进展.中华肝脏病杂志,,31(12)

史培,邬小萍.肝硬化相关免疫功能障碍的临床意义及研究进展.国际流行病学传染病学杂志,,51(02)

付志鹏,郑盛,杨涓.肝硬化患者营养评价方法研究进展.国际医药卫生导报,,29(23)

肝硬化是一种由多种慢性肝病发展而来的严重肝脏疾病,在我国具有较高的发病率。据最新流行病学调查数据显示,我国肝硬化患者数量约为万例。其中,慢性乙型肝炎病毒感染是最主要的病因,约占总病例的60%以上。近年来,我国在肝硬化的预防和治疗方面取得了一定的进展,但形势依然严峻。

据统计,每年新发肝硬化患者约20万例,死亡人数超过10万。在地域分布上,南方地区的肝硬化发病率高于北方,可能与当地饮食习惯和生活方式有关。尽管我国在肝硬化诊疗指南和临床实践中取得了显著成果,但早期诊断率仍不足50%,导致许多患者错过最佳治疗时机。此外,肝硬化并发症如食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,给患者生命安全带来严重威胁。

孙杰,49岁,辽宁沈阳人,在一家律师事务所担任律师助理。由于妻子工作性质需要常年出差,照顾家庭的任务自然落在了孙杰的肩上。繁忙的工作与家庭责任,让孙杰的生活节奏紧张而忙碌。

年11月,孙杰体重急剧下降,食欲不振。他认为照顾家庭和工作压力过大,于是打电话给母亲请求帮忙照顾孩子,自己则想休息一段时间。

在家休息了一个星期,孙杰的病情未见好转,反而加重。意识到身体问题的严重性,医院就诊。医生详细询问了他的症状、病史及日常生活习惯,并为他安排了血液检查、肝功能检查和腹部超声等一系列检查。

检查结果显示,孙杰的血液检查结果显示,他的ALT(丙氨酸转氨酶)水平为U/L,AST(天门冬氨酸转氨酶)水平为80U/L,这两个指标均高于正常范围(ALT的正常范围约为0-40U/L,AST的正常范围约为0-35U/L),这表明肝细胞存在损伤。此外,他的总胆红素水平为2.5mg/dL,直接胆红素为1.2mg/dL(正常范围分别为0.2-1.2mg/dL和0-0.3mg/dL),这表明有胆汁排泄障碍。

在肝功能检查中,发现他的白蛋白水平为3.0g/dL(正常范围约为3.5-5.2g/dL),白蛋白下降可能是肝脏合成功能下降的标志。同时,凝血酶原时间延长,INR(国际标准化比率)值为1.3(正常值约为0.8-1.2),这表明肝脏的凝血因子合成能力下降。

腹部超声检查结果显示肝脏表面不光滑,肝实质回声增强、增粗,门静脉直径增宽,这些都是肝硬化的典型表现。此外,还观察到脾脏增大,以及存在少量的腹水。综合这些检查结果,医生确诊孙杰患有肝硬化。

医生建议孙杰住院治疗,但孙杰因经济原因拒绝住院。无奈之下,医生先给孙杰开了一些药,并要求他定期复查。

孙杰按时服药,定期复查。半年后,复查结果显示,他的肝脏功能有所好转。肝功能指标:治疗前,孙杰的ALT(谷丙转氨酶)为U/L,AST(谷草转氨酶)为U/L。半年后,ALT降至60U/L,AST降至40U/L。腹部超声:治疗前,孙杰的肝脏表面不平整,肝实质回声增强。半年后,肝脏表面趋于平滑,肝实质回声有所减弱。

当医生仔细看完完孙杰的检查报告后,不禁疑惑地皱起了眉头:“你的肝脏状况有了显著的改善,但你真的没有进行住院治疗吗,只是依靠服药?你究竟是怎么做到的!”

孙杰平静地点头回应:“确实,我没有住院,只是按照医嘱,医院取药服用。”孙杰便向医生讲述了自己日常的一些生活习惯。医生聆听完毕,不禁点头称赞:“你做得非常到位,这也许正是你能够有效控制肝脏状况的原因。你能不能将你这半医院的患者们听一听。”

“当然可以,其实我只坚持了这三个习惯,而且这三个习惯大家都能做到”孙杰大方的表示。

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