北京治疗白癜风最好医院在哪 http://www.zggylt.com/近日，贵医大二附院肿瘤、肝胆外科团队成功为一例左肝恶性肿瘤患者施行了左半肝切除联合行胰十二指肠切除及脾脏切除术。患者杨某，男性，44岁，半月来患者因上腹部疼痛先后医院就诊，被医院诊断为：1、左肝癌并胰头侵犯2、肝硬化失代偿期3、脾功能亢进；患者既往有长期乙肝病史及大量饮酒史。因为患者本身基础疾病多、手术难度大、预后差，治疗难度大，经患者及家属多方咨询、打听，最终选择就诊于贵医大二附院肿瘤、肝胆外科，入院后确诊为：1、左肝癌并胰头侵犯2、肝硬化失代偿期3、脾功能亢进；由于患者病情复杂，医院启动MDT诊疗，组织输血科、血液科、肿瘤内科、肝病科、重症医学科、介入科、影像科就患者诊疗方案进行多学科联合会诊，MDT团队经过认真讨论后制定出治疗方案。据肿瘤、肝胆外科主任杨海峰主任医师介绍，本次手术风险在于：1、患者既往有长期“乙肝”病史及“大量饮酒史”，处于肝硬化失代偿期伴有脾功能亢进，表现为凝血功能异常，三系细胞减少，手术会导致术中出血不止；2、虽然肿瘤原发于肝脏，但侵犯胰腺等多个重要器官，需联合多器官切除，且手术区域因肝硬化侧枝循环开放，血管曲张明显，手术极其易出血手术难度非常大。3、手术时机难把握，如先将异常指标纠正到理想水平，但可能出现以下情况：⑴、短时间可能纠正不了，导致肿瘤进展快影响预后；⑵、如果先微创介入分期处理脾亢，可能会丧失手术机会的风险。经过MDT诊疗团队认真讨论后决定为手术一期处理，拟行左半肝切除联合行胰十二指肠切除及脾脏切除术。术前、术中由输血科及血液内科处理凝血异常，术中重症医学科提前介入。
手术方案制定后，于5月27日在我院翁义院区手术室全麻下成功为该患者实施了“左半肝切除联合行胰十二指肠切除及脾脏切除术”，术中经多科室合作，手术历时8小时顺利完成，术中出血约毫升，术后送入重症医学科进行重症监护及治疗。术后第1天即给予患者肠内营养支持，术后第五天患者已能自主进流质饮食，术后复查各项指标逐渐恢复正常。
近年来，贵医大二附院肿瘤、肝胆外科团队成功地为多例患者实施了高难度的肿瘤切除，使多名患者成功地摆脱了疾病的困扰。目前已开展的代表性手术有：半肝切除、肝三叶切除、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）、肝门部胆管癌根治术、高位胆管成型胆管吻合术、胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰腺体尾部切除、全胃切除、全结肠切除、超低位直肠癌保肛手术、腹膜后巨大肿瘤切除、多器官联合切除、胆道系统再次或多次手术等。重症医学科副主任陈若冰在手术中监测数据血液科主任张俊在手术中处理凝血功能问题
输血科主任聂兴旺、翁义院区麻醉科负责人徐达在术中监测
图文：肿瘤、肝胆外科杨雪
视频：杨雪
编辑：杨雪
审核：王临恺
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