当地时间年8月27～29日，第55届欧洲肝脏研究学会年会（EASL）暨国际肝脏会议（TheDigitalInternationalLiverCongress?，ILC）在英国·伦敦盛大召开。
今年筛选出8项最新突破研究和13项重磅研究，分别在最新突破专题（LateBreaker）和全体大会（Generalsession）由团队代表进行口头报告。本篇将报道来自英国学者的一项多中心开放随机对照试验。
LBO02靶向HAS治疗失代偿性肝硬化并不优于标准疗法1.研究简介
急性失代偿性肝硬化患者极易发生感染。多项研究表明白蛋白除维持胶体渗透压之外，还具有抗炎作用。有证据支持基于体重输注20%人血白蛋白注射液（HAS）治疗自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征，此外，白蛋白还广泛应用于其他适应症（缺少证据支持）。
本研究旨在确定与标准治疗相比，失代偿性肝硬化住院患者每日重复输注HAS使血清白蛋白水平≥35g/L，是否可降低感染、肾功能不全和死亡发生率。
2.研究方法
ATTIRE是一项多中心开放试验，纳入例血清白蛋白30g/L的失代偿性肝硬化住院患者，分为HAS治疗组和标准治疗组，两组中位值（IQR）无基线差异。患者入院后3天内随机接受靶向20%HAS治疗14天（或直至出院）或标准治疗。主要复合终点为治疗第3~15天的新发感染、肾功能不全或死亡。
3.研究结果
两组患者输注的HAS中位（IQR）体积分别为，HAS治疗组（–)mlvs标准治疗组（0–）ml（p0.）。
两组间主要复合终点无差异，分别为HAS治疗组（n=/；30.2%）vs标准治疗组（n=/，30.9%）[OR0.（95%CI0.-1.，p=0.）]。将到达终点的时间窗延长至治疗第1天，两组间复合终点的单个组分、住院时间或3/6个月死亡率无差异（表1）。依据基线器官功能障碍、感染、MELD评分、白蛋白水平或入院原因进行亚组分析，结果显示无治疗效应。
表1比较两组的主要复合终点及复合终点的单个组分
与干预相关的平均成本增长为.26英镑（95%CI.54-.01），且HAS组的严重不良事件更多（95例vs标准治疗组74例）。
4.研究结论
本次ATTIRE试验显示靶向HAS治疗并不优于目前英国失代偿性肝硬化住院患者的标准疗法。
该研究结果已在年欧洲肝脏研究学会（EASL）年会的LateBreaker专题中以口头报告形式展示。
文献索引：LouiseChina,SimonSkene,NicholasFreemantle,etal.ATTIRE:Albumintopreventinfectioninchronicliverfailure:aninterventionalrandomisedcontrolledtrial.EASL.LBO02.
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