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肝硬化门脉高压,做好这2点

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今天有一个肝硬化患者,门静脉1.35,已经到了门静脉高压的程度,因为最近患者并没有什么感觉,患者并不在意,认为只要不出并发症病情就不严重。听见这样的话就赶紧纠正他,其实肝硬化的大部分并发症都与门静脉高压有关系,例如门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张,造成消化道出血,门静脉压力过高还会导致侧支循环打开,血液中的有毒物质没有经过肝脏的代谢进入循环,肝性脑病的几率会大大增加。想要降低门静脉高压,目标是减轻门脉高压和整个静脉系统的血流阻力,从而来缓解门脉高压导致的并发症。01临床上常用的药物治疗包括:β-阻滞剂、硝酸酯类药物,血管紧张素转移酶抑制剂等,这些药物能够减轻门静脉的压力。02第二点是要介入性的治疗,比如我们做的经颈静脉的肝内门体分流术,也就是我们说的Tips,通过建立人工的分流渠道来缓解门静脉的高压;针对已经出现了食道胃底静脉曲张的患者可以通过这种技术进行降门脉压,从而减少食道胃底静脉的出血;有腹水的时候,还可以通过限制盐分的摄入,还可以使用一些利尿剂,包括腹腔穿刺,进行腹水引流等这些措施,减少腹水的积聚腹部的压力,这些都有利于减轻门脉高压等一些并发症。

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