预防要点:有经验的医生会采用一系列的手术技巧来降低神经损伤的发生率如选择性处理大隐静脉主干、踝部主干和神经分离、从下至上剥离静脉等
1
2
预后:好一般在数周后逐渐消退
早期识别:用手指摸区域皮肤,感觉迟钝
<隐神经损伤
预后:早期发现预后良好
早期识别:同上b超可以证实
早期识别:如果皮肤有淤青或硬结,压痛或触痛是在皮肤表面的话,往往是术后的正常反应用手捏双侧小腿肚子进行对比,如果一侧有深部压痛的话,到医院查d2聚体和深静脉b超予以证实
预防要点:选择微创手术、早期行走下地、选择经验丰富的专家缩短手术时间
那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢?
临床症状:内踝或足背区域皮肤感觉迟钝或缺失
<浅静脉炎
即便是采用激光、射频、电凝、trivex等微创手段,手术后的各种并发症仍可以发生对于病人来讲,重要的是选择临床经验足、水平好、责任心强的医生,这样就不容易发生并发症,或者能够早期识别和处理并发症
临床症状:大腿内侧长条索状硬块,表面皮肤颜色变深,有时有压痛走路有牵拉感
点评:下肢 静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓,但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓
静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”,但是临床上遇到大量的手术并发症,令不少病人“望刀生寒”,拖延病情近年来微创技术的出现和理念的更新,专业的血管外科医生不断涌现,术后并发症发生率才明显降低
点评:隐神经支配皮肤感觉,在膝下开始逐渐和大隐静脉伴行,在踝部两者几乎粘连有些病人为了处理此处病变静脉,而不得不牺牲部分神经
临床症状:下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛(单侧多见)
预后:不影响功能
<下肢深静脉血栓
下肢 静脉曲张进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症因此,早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段
预防要点:术后绷带压迫要保持紧度,包扎时间适当延长或者选择取出大隐静脉主干的术式则可以彻底避免这个并发症
点评:浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光、射频手术
下一页
