：目的探讨醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将64例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组,治疗组32例,醋酸去氨加压素15μg加入生理盐水ml静脉滴注,每日2次;对照组予垂体后叶素以0.3～0.4u/min微泵持续静脉注射,同时予硝酸甘油静滴0.8mg/h,维持72h。两组患者均予以禁食、抑酸、维生素K1、输液或输血等治疗措施。结果治疗组显效22例,有效7例,无效2例,总有效率90.63%;对照组显效11例,有例6例,无效15例,总有效率53.13%。治疗组效果明显优于对照组(P0.05)。不良反应少于对照组(P0.05)。结论醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素,且副作用少,值得临床广泛应用。
：广医院消化科,彭于仑：醋酸去氨加压素食管胃底静脉曲张破裂出血垂体后叶素疗效：R.2：
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,出血量大,止血效果差。近年来随着乙型肝炎病人及酒精性肝病患者的增多,肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的发病率亦随之增高。我院自年4月以来应用醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血效果明显,疗效肯定.
新一代多肽止血剂促凝防栓
目前，临床应用广泛的两类止血剂为促凝血因子活性药及抗纤维蛋白溶解药。前者的作用机理是通过影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血，代表药物有血凝酶、去氨加压素、维生素K1、维生素K3等。后者是通过抑制纤溶酶原激活物，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的降解及血块的溶解，代表药物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。
人体内不仅存在凝血系统，同时也存在抗凝系统、纤溶系统，三大系统平衡作用，保持血流通畅。任一系统的作用增强或减弱，都会破坏这种平衡，在原来疾病的基础上造成血栓形成，或者出血的临床现象。
在手术外伤出血的情况下，使用单纯促凝的止血剂，或使用单纯抑制纤溶系统的止血剂很可能会打破这种平衡，造成血栓过度形成。现在，很多地方已明令禁止骨科术后使用止血剂，因为骨科患者术后肢体需制动，卧床1~3个月，在此期间，患者全身血流缓慢、血液粘稠度高，容易发生下肢深静脉血栓。
而去氨加压素能显著加速机体凝血，减少出血量、输血量，更能预防血栓的过度形成，避免术中和术后相关并发症的发生，加速病人术后恢复，是一种平衡止血、促凝防栓的新型止血剂。而且，它是新型的多肽止血剂，在人体应用非常安全。
纵观去氨加压素上市短短3年的临床表现，该产品的止血特性不仅在临床上属于必用品，而且完全可以替代以往老的致栓止血剂，其本身的防栓特性无可比拟，因此其在临床上使用的顺应性特别强。
国产去氨加压素注射剂于年底上市，年其用药金额同比上年增长了.84%。年8医院用药统计显示，去氨加压素的用药销售已达到2多万元，同比年增长了.61%，增势迅猛；两个国产厂家销售的去氨加压素注射剂已经从上一年的30多万支增长到80多万支，占据了止血剂市场约10%的份额。
年上半年，国产醋酸去氨加压素注射剂继续一路上扬，医院用药已经接近年全年，预计医院用药将再次翻番，医院种畅销药物排行榜。去氨加压素目前已被列入国家基本医疗保险用药乙类目录，随着厂家深入的“平衡止血，促凝防栓”学术理念的推广，以及日后在消化科、呼吸科等领域的拓展，去氨加压素将更具有临床优势和市场潜力，成为止血剂市场的“领头羊”。
信息来源；医药经济报
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