“钟医生，我的腿反复溃烂成这样，一直治不好。医院的医生说，如果继续恶化下去可能腿要保不住了。听说有您这治疗静脉曲张很厉害，一定要帮我想想办法。”
静脉曲张拖延20年，竟发展成“老烂腿”郑大爷发现自己小腿青筋突起已经有20多年了，原先腿上血管没有这么鼓，也没有什么伴随症状。所以并没有去打理它。后来随着病情的发展，长时间久站之后会出现酸胀疲乏的症状，但是休息一晚上就好很多，郑大爷以为是劳累所致，就没当回事。
但是最近几年，郑大爷发现自己腿上青筋逐渐扩大，并且慢慢出现了皮肤颜色发黑、瘙痒的情况。于医院就诊，被诊断为“下肢静脉曲张”，因年龄大、心肺功能不太好，医院担心全麻手术风险大，只是建议郑大爷保守治疗。但保守治疗收效甚微，郑大爷腿疼、腿胀越来越重。
半年前，郑大爷干活的时候不小心把腿磕伤了，起初他以为只是普通的伤口，过几天会自己长好，谁料伤口始终不愈合。郑大爷尝试了各种方法，包括中草药治疗、擦药抹药、扎针放血等等，效果都不尽如人意，反而腿上溃烂的范围越来越大，这使得郑大爷行走都受到影响，更甚的是溃疡的疼痛导致大爷夜不能眠，更别提干活了。
无奈之下，郑大爷再次到医院就诊，医生告诉他腿上的皮肤溃疡是由下肢静脉曲张引起，如果再恶化下去可能面临截肢的风险。但是由于郑大爷心脏不太好，如果做传统的开刀手术，可能全麻带来的手术风险就很难解决。为寻求更好的治疗方法，郑大爷的家人托朋友四处打听，最终慕名找到我这里。
联合微创告别痛苦，轻松治愈“老烂腿”通过USG血液动力学检查，发现郑大爷足靴区有病理性穿通支存在，考虑到郑大爷年纪较大，所以为他制定了联合微创的手术方案。
首先，先清理疮口，解决化脓溃破和痒的问题，消除局部炎症，避免进一步感染。因为溃疡处疼痛明显，需神经阻滞麻醉下行溃疡修补术，同时需严格把握清创的深度，过度的清创只会给老人带来更大的疼痛，术后再使用湿性药物来辅助治疗。
然后，在局部麻醉的情况下，使用超声引导，用微针穿刺皮肤，把病变的大隐静脉黏合起来。手术全程不到半小时，郑大爷开心地说“感觉扎了下针，手术就结束了”。
术后，待麻醉效果消退后，郑大爷活动自如，高兴地在病房来回踱步。因恢复良好，郑大爷术后第二天就出院了。1月后，困扰他的皮肤溃疡也已经长出新的嫩肉。
理念创新一小步，下肢静脉曲张诊疗水平提升一大步郑大爷的治疗经历，让我们看到了现代医学的发展，为彻底解决静脉曲张的问题，带来了更多可能。那么，治愈郑大爷静脉曲张的联合微创是一项什么技术呢？
事实上，联合微创它的定义是一种外科手术理念。目的是为了减少手术的创伤，把快速康复的理念，用在静脉曲张的手术之中。
随着医学的不断发展，静脉曲张的治疗技术也在一直提升。然而，无论设备多么先进，技术多么高超，最终都离不开医生的操作。
再者静脉曲张这种病种的手术本身就是手术细节的博弈，只有当医生的理念和技术细节同时得到进步，诊疗水平才能实现质的飞跃。基于血液动力学的下肢静脉曲张的诊疗，也是提升医生诊疗水平的关键所在。只有同时具备这两种条件的医生，才能做出更周全的医疗决策！
#重度静脉曲张不全麻#USG腔内联合微创术#
