1、食管长约25cm，其功能是？
把食物和唾液等运送到胃内。
2、食管有个3个生理性狭窄部，是什么的好发部位？
食管癌好发部位。
3、胃分为那几部分？
贲门、胃底、胃体、幽门。
4、胃的主要功能？
贮存食物。
5、混合性食物（糖类、蛋白质、脂肪）从胃排空需几个小时？
4-6h。
6、小肠由什么组成？
十二指肠、空肠和回肠。
7、小肠的主要功能？消化和吸收。
8、患者持续呕吐致大量胃液丢失容易发生？
水电解质混乱、代谢性碱中毒
9、患者呕吐的观察护理要点？
观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。
10、腹泻的定义？
当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。
11、腹泻患者的饮食原则？低脂肪、易消化、少纤维素。12、腹泻患者肛周皮肤护理？
便后及时清理，温水清洗，保持肛周皮肤的干燥，可以预防性的涂抹保护膜（凡士林、抗生素软膏），减轻大便对肛周皮肤的刺激。
13、急性糜烂出血性胃炎的病人在出血后多少小时可以做胃镜？
24-48h
14、引起急性糜烂出血性胃炎最常见的药物？
非甾体类抗炎药。阿司匹林、吲哚美辛等。
15、急性胃炎的饮食护理？
1）生活规律、注意休息、不暴饮暴食，食物避免辛辣刺激。
2）少渣、温凉半流质饮食。
3）少量出血时可进食牛奶、米汤等流质中和胃酸，有利于胃粘膜的修复。
4）急性大出血时或呕吐频繁应禁食。
16、慢性浅表性胃炎的主要病因？
幽门螺杆菌。
17、消化性溃疡的定义？
主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
18、消化性溃疡的主要临床表现？
慢性、周期性、节律性上腹痛。
19、胃、十二指溃疡患者上腹部疼痛典型节律分别是？
胃溃疡疼痛规律是进食一疼痛一缓解
十二指溃疡疼痛规律是疼痛一进食一缓解
20、确诊慢性胃炎的主要依据？
纤维胃镜检查
21、消化性溃疡病人在日常生活中应该忌用或慎用那些药物，以防止病情加重或并发症？
阿司匹林、吲哚美辛、利血平、咖啡因、糖皮质激素等。
22、消化性溃疡的常见并发症？
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
23、幽门梗阻临床特征性表现？
上腹部空腹振水声、胃蠕动波、空腹抽出胃液量大于ml。
24、消化性溃疡主要病因？
幽门螺杆菌、服用非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。
25、临床上常见保护胃黏膜的药物？
健康宣教指导患者服药时应该告知？
枸橼酸铋钾、硫糖铝。
1、硫糖铝进餐前1h服用，不与多酶片同时服用；可有口干、皮疹、便秘等不良反应。
2、枸橼酸铋钾进餐前0.5h服用，部分病人可有黑便、便秘等不良反应。
26、消化性溃疡的饮食护理？
1）进餐方式在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌。
2）食物选择营养丰富，易于消化的食物。可以面食为主，不习惯面食可以软米饭或稀饭代替，蛋白质类食物具有中和胃酸作用，避免使用机械性、化学性刺激的食物，如韭菜，咖啡，浓茶，辣椒等。
27、对消化性溃疡患者，该如何做健康宣教？
①向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。②指导病人保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累。选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。③指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄人刺激性食物。④嘱病人慎用或勿用致溃疡药物；⑤指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止复发。⑥嘱病人定期复诊，若上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。28、溃疡性结肠炎消化系统主要的临床表现？腹泻和腹痛
29、溃疡性结肠炎腹痛的规律？
疼痛一便意一便后缓解
30、溃疡性结肠炎病变多累及部位？
直肠和乙状结肠
31、肝硬化的定义？
是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
32、在我国肝硬化的主要原因？
病毒性肝炎
33、门静脉高压的临床表现？
脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水
34、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有？
食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成
35、肝硬化最常见的并发症和晚期最严重的并发症？
上消化道出血、肝性脑病。
36、肝硬化患者腹水形成的主要原因？
门脉高压
37、肝硬化患者内分泌功能异常主要原因？
雌激素增多
38、肝硬化病人的饮食护理？
饮食治疗原则：高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食。根据病情变化及时调整。1）蛋白质以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦猪肉为主，血氨升高时应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加。2）保证维生素摄取；3）限制水钠，有腹水者应低盐或无盐饮食，钠每日-mg，水ml左右；4）饮食应细嚼慢咽，避免坚硬刺激性食物。
39、肝硬化大量腹水患者的护理要点？
1）安排舒适半卧位，阴囊、臀部下肢有水肿时用海棉垫托起；
2）避免腹腔内压力突然地增加；
3）长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调；
4）限制水钠摄入；
5）准确记录每日出入液量。
40、肝硬化失代偿期患者为何容易发生贫血？
1）肝硬化失代偿期患者由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加导致凝血功能障碍，常用有出血倾向；
2）由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素，病人可有不同程度的贫血。
41、如何观察肝硬化失代偿期内分泌紊乱的临床特征？
雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雄性激素和糖皮质激素减少，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。有些患者出现蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝掌。
42、肝硬化患者的腹水形成原因有哪些？
1）门静脉压力增高；
2）低白蛋白血症；
3）淋又巴液生成过多；
4）继发性醛固酮增多；
5）抗利尿激素分泌增多；
6）有效循环血容量不足，从而导致了肾血流量、排钠以及排尿量的减少。
43、肝肾综合征
HRS是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门静脉高压时,以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。
44、肝肺综合征
由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症。
45、肝硬化晚期病人血清中出现白蛋白和球蛋白比值倒置是指？白蛋白减少，球蛋白增加
46、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？腹水
47、原发性肝癌的病因？
病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。
48、原发性肝癌疼痛特点？
持续性钝痛和胀痛
49、原发性肝癌最早、最常见的转移方式？
肝内血行转移
50、诊断原发性肝癌最敏感的实验检查？
甲胎蛋白（AFP）
51、肝性脑病定义？
是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
52、诱发肝性脑病的因素？
1）消化道出血；
2）利尿剂使用不当；
3）镇静剂和麻醉剂使用不当；
4）感染；
5）摄入过量蛋白；
6）腹泻引起电解质紊乱；
7）便秘等
53、肝性脑病临床表现分为哪四期及临床表现？
Ⅰ期前驱期以轻度情绪性格改变为主
Ⅱ期昏迷前期以意识错乱及行为失常为主，此期可出现扑击样震颠、肌张力增高、病理反射阳性
Ⅲ期昏睡期以昏睡和严重神志错乱为主
Ⅳ期昏迷期由浅昏迷进入深昏迷意识丧失反射消失可闻及肝臭
54、肝性脑病患者不宜采用肥皂水清洁灌肠的原因？
为减少肠道氨的吸收
55、肝性脑病引起血氨增高的原因？
1）尿素合成减少，氨清除不足；
2）氨的产生增多。
56、肝性脑病患者灌肠时应选用何种液体及原因？
稀醋溶液（弱酸性溶液）、生理盐水。为清除肝硬化病人肠道内的积食、积血，减少肠内毒物的生成和吸收。
57、肝昏迷患者口服乳果糖主要是？
酸化肠道，减少肠内毒物的生成和吸收
58、肝性脑病昏迷期间的饮食原则？
禁蛋白、低脂肪、高糖饮食
59、肝性脑病患者在静脉滴注精氨酸时应该注意？
以5％GS注射液-ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。
60、肝性脑病使用精氨酸是为了纠正？
代谢性碱中毒
61、急性胰腺炎的定义？
是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
62、急性胰腺炎从病理分型为？
病理可分为急性水肿型和急性坏死型。
63、引起急性胰腺炎的病因？
胆道疾病、胰管堵塞、酗酒、暴饮暴食、外伤等
64、急性胰腺炎患者禁食的目？
减少胰液分泌
65、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是？
6-8h
66、尿淀粉酶在发病后开始升高的时间是？
12-14h
67、急性重症胰腺炎的局部并发症？胰腺脓肿和假性囊肿。
68、急性胰腺炎的治疗原则？
减轻疼痛、减少胰腺分泌、防止并发症。
69、急性胰腺炎患者出现休克，最主要的治疗措施？
补充血容量
70、急性胰腺炎产生休克的主要原因？
低血容量休克
71、上消化道出血定义？
指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
72、上消化道大量出血是指数小时内出血量超过多少？
ml或循环血量的20%。
73、上消化道出血的病因很多，其中常见的有？
消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。
74、上消化道出血特征性的临床表现？
呕血与黑便
75、上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因？
循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍
76、上消化道大量出血时，首要的紧急处理？
快速输血、输液，补充血容量
77、大便隐血试验阳性，提示每日出血量为？
＞5-10ml
78、呕血提示胃内积血至少有？
ml以上
79、上消化出血道伴休克时，患者去枕平卧的目的？
改善脑供血
80、出现黑便提示一次出血量至少有？
50ml以上
81、上消化道出血患者继续出血或再次出血的判断指标？
1）反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色；
2）黑粪变成暗红色，次数增多；
3）周围循环衰竭补液后未改善，血压波动；
4）血红蛋白量等指标下降；
5）补液足够、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高。
82、观察上消化道出血患者的周围循环情状况的关键？
动态观察心率和血压
83、肝硬化并发消化道出血后潜在的危险有哪些？
并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。
84、上消化道出血时，观察患者尿量的变化应？
＞30ml/h。
85、消化道大出血的护理措施？
1）体位与休息：大出血应绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅，必要时备吸痰器，注意保暖，加床栏，防止坠床，协助生活护理。
2）治疗护理：立即建立两条静脉通路以上，配合医生，输血，输液，各种止血治疗，输液速度开始宜快，依据病情调整输液量的速度，准备好急救物品及药物。
3）病情观察：严密监测心率，血压，呼吸，和神志变化，必要时心电监护，准确记录出入量，注意皮肤颜色，四肢温度，观察呕吐物和粪便的性质颜色及量，观察肠鸣音变化，监测电解质等变化。
4）饮食护理：急性大出血伴恶心呕吐应禁食水，出血停止后改为营养丰富易消化无刺激半流食，软食，少量进餐逐渐过度到正常饮食。
5）心理护理：抢救工作紧张有序，避免慌乱，各项操作集中，让病人充分休息，做好解释和心理安慰，减轻病人紧张，呕血及黑便后及时清除血迹，污物，减少不良刺激。
6）健康指导：恢复期，教会病人和家属疾病的诱因，预防和护理知识，给予饮食指导，生活规律，戒烟戒酒，避免劳累，教会识别早期出血征象及应急措施，早发现早治疗。
7）胃底食管静脉破裂的特殊护理：胃肠减压及三腔管的护理：留置胃管，三腔管期间应做好相应的护理。观察引流液性质量，保证有效引流，固定胃管，做好口腔护理，三腔管要定时测压，定时放松牵引，防止粘膜坏死，防止误吸，窒息，观察出血是否停止，拔管时应轻巧缓慢。
86、上消化道出血患者均有的临床表现？
黑便
87、当幽门梗阻出现持续性呕吐时，容易引起？
低氯低钾碱中毒
88、幽门梗阻时呕吐特点？
隔夜食物
89、急性胃炎出血特点一般临床表现？
少量、间歇性、可自行停止
90、胃镜检查后的注意事项？
1）术后1-2小时待咽喉部麻醉作用消失后方可进食，当天宜进流质、半流质食物，取活检者进温凉饮食。
2）术后如有咽部疼痛不适或声嘶，可口含含片。
3）检查后若有剧烈腹痛，黑便，呕血等立即告知医务人员。取活检者，3日内勿剧烈运动。
91、结肠镜术后注意事项？
1）检查后稍感腹胀，排气后可自行缓解。如有腹疼、血便及时报告。
2）术后卧床休息观察2小时，注意有无穿孔、出血等并发症。
3）术后3天内勿剧烈活动、进食少渣饮食。
92、十二指肠溃疡的好发部位是？
十二指肠球部
93、腹腔穿刺放腹水的护理？
1）术前说明注意事项，测体重、腹围、血压；严密观察生命体征变化；排空膀胱以免误伤；2）术中及术后严密观察生命体征变化；
3）术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海棉处置；
4）术后缚紧腹带以免腹压突然下降。
5）记录腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。
94、肝硬化患者一次性放腹水一般不超过？
ml
95、肝脏是人体最大的实质性脏器，其生理功能？
代谢功能、排泄功能、合成功能、解毒功能
96、急性胰腺炎的护理措施？
1)休息与体位：绝对卧床休息，协助取弯腰屈膝侧卧位，减轻疼痛；
2）禁食水与胃肠减压，做好胃肠减压的护理及口腔护理。
3）用药护理：遵医嘱解痉止疼药如：阿托品，-2，禁用吗啡；
4）病情观察：呕吐无量及性质，有胃肠减压者观察引流量及性质，观察皮肤弹性，判断失水程度，记录24小时出入量，作为补液依据，准确留取各种标本，以判断病情变化；
5）维持水电解质平衡，防止低血容量性休克，监测生命体征，备好抢救用物，保持静脉通路通畅。配合医生抢救；
6）高热护理：遵医嘱使用抗生素，高热采用物理降温；
7）健康指导：病情稳定可进少量低脂低糖饮食，避免高脂肪高蛋白刺激的饮食，戒烟戒酒，逐步过渡到正常饮食。
97、便秘的定义？
是指排便频率减少，7天内排便次数少于2－3次，排便困难、粪便干结。
98、消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多、进食过多原因？
胃窦扩张胃液分泌多，引起疼痛。
99、肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作，其饮食原则？
高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化软食，忌吃粗糙过硬食物。
、去除和避免肝性脑病的诱发因素措施?
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等；
②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。
③防止感染；
④防止大量输液；
⑤保持大便通畅，防止便秘；
⑥积极预防和控制上消化道出血；
⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。
、为减少肝昏迷（肝脑脑病）肠道有毒物的吸收的护理？
1）饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，足量热量和维生素，神志清楚后可逐渐增加蛋白质；
2)灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用NS或弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁导泻，急性门体分流性脑病昏迷首选乳果糖灌肠；
3)抑制肠道细菌生长：口服新霉素、甲硝唑。
、急性胰腺炎配合抢救的护理措施？
①迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等；
②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；
③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度；
④如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
、消化性溃疡的治疗要点？
治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发和避免并发症的发生。
1）减少损害因素，降低胃内酸度的药物
2）增加黏膜抵抗力的药物
3）消灭幽门螺杆菌的药物；
4）手术治疗适用于伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症的患者。
、急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断？
疼痛、体液不足、恐惧、知识缺乏、
、肝掌？
手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌。
、原发性肝癌？
指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。
、消化性溃疡？
主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
、急性胰腺炎临床分型为？
临床轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎
、急性胰腺炎哪项指标提示预后不好？
低血钙
、肝性脑病的主要临床表现是？
意识障碍、行为失常和昏迷。
、胃镜检查前禁食多少小时？
8h
、急性胰腺炎患者拔除胃管的技巧？
夹闭胃管末端；嘱患者深呼吸后屏气时拔管；到咽喉处快速拔出
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