精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛扭转和扩张即为精索静脉曲张(成年男子精索静脉曲张的发生率约10%-15%),不育男子中其发生率约为30%。是男子不育中能用手术治疗的最常见病症。
精索静脉曲张导致睾丸功能障碍有多重机制。静脉血郁积引起睾丸内温度升高,使曲细精管变细是原因之一。肾静脉内肾及肾上腺代谢物的返流,血流量的减少,缺氧都可能是精索静脉曲张不育的病因。
精索静脉曲张的手术治疗方法包括传统的精索静脉高位结扎术,腹腔镜下高位结扎术及显微精索静脉结扎术,显微镜下精索静脉结扎术有着明显优势,可以保留淋巴管及动脉,只结扎静脉,在男性不育的治疗中相比前两种方法有着明显优势。显微精索静脉结扎术的并发症及复发率明显小于前两种术式。
据我了解陕西省内真正开展显微精索静脉结扎术的医疗机构不足十家,目前榆林医院开展了显微精索静脉结扎术,希望医院尽可能用显微精索静脉结扎代替腹腔镜及传统手术。因为这种术式对能最大程度的改善精液质量,提高受孕率。
手术过程:
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