这是姜春华老师治疗的,有见报道的,全国唯一一例肝硬化,中医治疗后的活体对照。证明中医药治疗肝硬化是疗效肯定的。
患者,男,42岁,年12月31日初诊。以急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔急诊住院。外科即行十二指肠球部穿孔修补、腹腔清洗术,术中查见肝脏呈弥漫性结节性硬化。患者出院后请治肝硬化。回顾肝炎病史从年开始,已10余年,现查锌浊度U,其余正常。症见面色黧黑,轻度浮肿,纳食不佳,右胁胀痛刺痛,触之有痞块(肝胁下3cm,质硬),时或胃痛,口干齿衄眩晕,有蜘蛛痣,舌质红,唇深红,脉弦。证属气阴两虚,瘀血郁肝成瘢。治用益气养阴,活血软坚。
处方:党参9g,黄芪15g,生地黄9g,桃仁12g,丹参9g,鳖甲12g,仙鹤草15g,(庶虫)虫9g,大黄3g,煅瓦楞15g。14剂。
二诊:右胁胀痛,前方加乳香9g。21剂。
三诊:右胁胀痛好转,口干苦,尿赤,苔转黄,予初诊方加丹皮9g,连翘9g。14剂。
四诊:胃脘部不舒,胀痛,纳差,大便日行2~3次,尿黄,舌淡红,苔转白厚腻。脾胃气虚,运化不健。予初诊方加焦楂曲各9g,炙鸡金9g,北秫米15g。7剂。
五诊:胃痛减,纳食增,大便正常,有轻度足肿,夜眠不酣,苔薄腻,脉濡。予初诊方去瓦楞,加白术30g,黑大豆30g,夜交藤15g。续服28剂后胁痛已平(肝肋下1.5cm,质软),症状渐消,胃纳正常,蜘蛛痣也消退,面色好转,锌浊度正常。患者遵照外科医生之嘱于年4月3日作胃大部切除、胃空肠吻合术,术中发现原先肝脏弥漫性结节性硬化,现其右叶结节已全部吸收,仅左叶小部分尚有结节。
这是较少见的肝硬化活体解剖检查对比病例。患者因胃部病变两次剖腹手术:第一次探查时发现其“肝脏呈弥漫性结节性硬化”,经中药治疗3个月后,第2次胃手术时发现“肝右叶结节已全部吸收”。活体探查病例证实,肝硬化患者采用益气健脾,活血化瘀复方治疗,不仅能改善体征,对肝硬化的实质性病理似也有促使从不可逆转变为可逆的可能性。
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