近日，医院消化内镜室开展“三明治夹心疗法”（聚桂醇+组织胶+聚桂醇），治疗食管、胃底静脉曲张获得成功。
“食管胃底静脉曲张”破裂出血是肝硬化晚期最急危的并发症，如出血不能及时控制，可直接导致病人死亡。单纯的食管静脉曲张可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化术，效果良好。但对于食管胃底均有静脉曲张的患者，如果仅仅采用套扎或硬化剂治疗食管静脉曲张，可导致胃底静脉曲张的压力更高，增加胃底静脉曲张破裂出血的危险；如果内镜下套扎或硬化术治疗食管静脉曲张，同时使用（聚桂醇+组织胶+聚桂醇）“三明治夹心疗法”治疗胃底静脉曲张，则食管、胃底曲张静脉均得到治疗，出血风险明显降低，预后良好。
“聚桂醇”是一种新型血管硬化剂。“三明治夹心疗法”是经内镜分层依次推注聚桂醇、组织胶、聚桂醇。组织胶在血液和组织中阴离子的作用下，在血管内快速聚合固化，形成圆柱形胶体，从而封堵血管，阻断血液流动，达到栓塞止血的目的。单纯应用组织胶注射胃底曲张静脉，术后严重的并发症是过早排胶导致曲张静脉出血，或组织胶脱落，随血液流动，形成栓子栓塞远处器官，可造成肺栓塞或脑栓塞等严重并发症危及生命。如在注射组织胶前后均给予注射聚桂醇，则可明显减少并发症的发生。因为该注射液的配制类似于“三明治”，所以，国内外学者把该疗法形象地称之为“三明治夹心疗法”。
目前医院广泛开展，但因操作风险较高，操作者实施需要有娴熟的内镜下操作技术和丰富的临床应变能力以及过硬的心理素质，医院鲜有开展。目前，我院是县内首医院，为我县及周边县市肝硬化食管胃底静脉曲张出血的患者带来了福音。
此项技术是我院内镜室微创治疗领域的一个新的高点，标志着我院内镜下治疗向“高、精、尖”方向快速发展，医院内镜下治疗的水平。
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