消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡,胃和十二指肠是食物消化吸收的基本场所,所以饮食是疾病发生和康复的重要环节。临床上有药物治疗和饮食治疗,饮食治疗的目的是减轻机械性和化学性及温热的刺激,减轻自主神经的不稳定性,中和胃酸,减轻胃肠负担,缓解和减轻疼痛,防止复发,促进早日康复。
一、八宜1.1宜新鲜、清洁的饮食.宜新鲜、清洁、卫生的饮食,不吃腐烂变质的食物,避免有害细菌、病毒、微生物入侵,否则不但会造成中毒,胃肠道疾病,还会引发一些癌症。
1.2宜良好的饮食习惯.饮食有规律,八分饱,细嚼慢咽,定时定量,少食多餐。规律的饮食可使胃酸的分泌和胃肠蠕动规律,发作急性期少食多餐,每天5-7餐,以减轻胃肠的负担,并能保持胃肠内常有食物,以减少胃酸与溃疡面的接触,又可供给营养,促进溃疡面愈合。有大出血的暂禁食。恢复期一日三餐,细嚼慢咽不少于30分钟,多加咀嚼,增加唾液的分泌,唾液有中和胃酸的作用。
1.3宜充足的蛋白质.蛋白质是机体代谢的基本物质,对胃酸有缓冲作用,是促进溃疡愈合的重要因素。每天量为0.8-1.0/kg,常见有:牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、豆腐等。
1.4宜适量脂肪.适量的脂肪是人体必需的,脂肪多了会导致肥胖、高血脂等,脂肪抑制胃酸的能力比蛋白质、糖要大,建议每天50-60g,常见有:植物油、牛奶、奶油、蛋黄等。
1.5宜充足糖类.糖类是供应机体热量的主要来源,糖类在胃内的停留时间短,需要的胃酸也少,对胃而言,是最安全的食物,不刺激胃酸分泌也不抑制胃酸分泌,每天的建议量胃-g。常见有:面条、馒头、稠粥等。
1.6宜充足维生素和无机盐.有溃疡的患者体内的维生素、电解质都有异常,补充充足的维生素、无机盐可以提高机体抵抗力。维生素和无机盐可提高蛋白质的吸收,作为粘膜再生和血液的成分。维生素A、B、C有促进溃疡愈合的作用。据国外统计每日服用较多的水果蔬菜比少食用发生溃疡的概率低33%,溃疡患者要食用大量的绿色蔬菜、水果、胡萝卜等。盐不宜过多,中国膳食指南规定不宜超过6g/天,溃疡病患者钠的代谢下降,致使钠潴留,多余的钠对胃是个刺激,增加胃酸的分泌。
1.7宜细软易消化饮食.溃疡病人饮食烹调宜用煮、蒸、焖为主,不宜用油煎、炸、涮、爆炒、烟熏、冷拌等。常见有:面条、粥、馄饨、面片等,熟烂软食为主,这些食物刺激性小而易消化,有较高的缓冲能力,并能充分中和胃酸,还可以加入蜂蜜、果汁、菜汁等。
1.8宜个体化饮食.胃酸多者应避免刺激胃酸分泌的食物,如:肉汤、浓茶、咖啡、巧克力、辣椒等,胃酸少者可用山楂、适量肉汤、醋等,合并有出血的食用无渣饮食,有十二指肠溃疡的患者临睡前加餐一次,常在夜间工作的人员可予半夜12点加夜宵一次,体质寒者宜温热饮食,体质热者宜寒凉平性之品。
二、八忌2.1忌情绪变化过极.情绪的改变会引起消化功能的紊乱,导致溃疡加重或复发,过怒、过悲、过恐、过忧郁都会不思饮食,过喜会暴饮暴食,所以要保持心情舒畅,心境平和。
2.2忌过冷过热的食物.过冷饮食,会降低血液循环,造成消化不良,并刺激胃肠道末梢神经,反射性增加胃肠蠕动,刺激胃酸分泌,损伤溃疡部分。过热饮食,会使胃肠血管扩张,加剧出血。温度应为45摄氏度为宜。
2.3忌粗纤维、过硬的食物.粗纤维、过硬的饮食会对胃壁粘膜、溃疡面产生机械性磨损,引起溃疡面出血穿孔,病情加重。常见的粗纤维食物有:芹菜、韭菜、粗粮等,过硬的食物有:炒饭、腊肉、烤肉类、火腿、风干肉、干货类等。
2.4忌刺激性大的食物.常见有浓茶、咖啡、肉汁、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等,这些刺激食品会刺激胃酸分泌,增加胃肠粘膜的损伤,破坏胃粘膜的屏障作用,引起疼痛。
2.5忌油炸食物.油炸食品棱角尖锐,宜划破血管,且这类食品难以消化,加重胃肠负担。
2.6忌产气产酸食物.产气的食品有:干果、干豆、洋葱、蒜苗、生葱、生蒜、生萝卜、过甜的点心等。产酸的食品有:土豆、地瓜、凉粉、糖醋食品等,这些都会刺激胃粘膜,使胃酸分泌增加,易产生胀气、反酸、嗳气,增加不适等。
2.7忌烟酒、碳酸饮料.这些都是胃病的诱发因素,酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,破坏胃粘膜,促进胃酸分泌,增加胃肠蠕动,导致溃疡复发并穿孔出血。汽水中的碳酸氢钠能产生大量的二氧化碳气体,增加胃肠道压力,造成打嗝、胃十二指肠球部穿孔。
2.8忌过饥过饱饮食.过饥会导致胃肠变空,胃粘膜抵抗力下降,过饥后大量进食造成过饱,使胃窦部扩张,促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌,加重胃肠负担,大量的食物较长时间停留在胃内,胃内压力增高,变薄的溃疡面易出血或穿孔。
俗话讲“三分治疗七分护理”,在溃疡的治疗中,除了药物治疗以外,饮食治疗至关重要,溃疡病易治疗易复发,在日常生活中进易消化食物为主,避免刺激性食物,吃八分饱,饮食规律,才能促进愈合,减少复发。
(文\脾胃科王华琳)
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