食管静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症,肝硬化、肝癌、门静脉闭塞、脾静脉血栓及肿瘤压迫等都可引起门脉高压,其中95%是因肝硬化所致。急性食管静脉曲张出血病情急,死亡率高,易反复发作,造成肝功能迅速衰竭,严重影响患者生活质量。
内镜下套扎是治疗食管静脉曲张出血的有效方法之一,该技术安全性高、疗效好、费用低廉、并发症少、住院周期短、大大降低了患者出血的风险,提高了患者存活率。
适应症:
1、急性食管静脉曲张出血。在积极复苏,急性出血得到控制,患者血液动力学稳定的情况下,行急诊内镜检查以明确病因并进行相应的内镜下治疗。
2、外科手术后食管静脉曲张再发。
3、中重度食管静脉曲张虽无出血史但存在出血危险倾向(一级预防)。
4、既往有食管静脉曲张破裂出血史(二级预防)。
禁忌症:
1、有上消化道内镜检查禁忌症;
2、出血性休克未纠正;
3、肝性脑病≥Ⅱ期;
4、过于粗大或细小的静脉曲张;
5、存在二度以上胃底静脉曲张;
6、凝血功能严重障碍者。
医院脾胃·风湿病科刘蔚医师及杨伟兴医师去医院及医院进修学习归来开展的新技术,近期已为多名患者成功开展食管静脉曲张套扎术,患者反应好。
术前
术后
供稿:脾胃·风湿病科刘蔚
编辑:宣传部
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