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前言春节是合家团圆的美好日子，我们的医疗工作者们却仍然坚守在岗位上，默默奉献。这篇文章是我们医护人员无数次携手挽救生命过程的一个剪影……
合作共进的消化内镜团队！猴年大吉
HAPPYCHINESENEWYEAR
春节是老百姓一年中最幸福的时光，走亲访友，团圆聚餐，却也是消化道疾病多发期，急性消化道出血病人也急剧增多……
大年初三晚上9点（2月10日），刚刚结束了48小时值班的消化内科孙国兴主任正在家中休息，还没好好的感受春节的气氛，突然手机就响了起来，来电显示归属地为“温县”，孙主任立刻起身接通电话。医院公开了所有专家的联系方式后，这种只显示号码的电话，大伙儿越接越多，但谁都不会因为是“陌生号码”而挂掉，因为电话那头很可能就是一个等待着救治的生命。果然，接通后，电话那头就急切的诉说着情况：患者从晚上八点开始突然大量呕血、便血，呈鲜红色，并且心慌、气短、头晕、面色苍白、血压较低。村医看后意识到情况严重并有进一步恶化的危险，告知家属及时与孙主任取得联系立即转入河南医院救治。电话中，孙主任简洁、快速的向家属及村医交代需要注意的事项。放下电话，孙主任第一时间通知科室人员准备好急救物品及器械，并联系急诊科亲自将患者接入我院。
病人危在旦夕，救治刻不容缓！！
晚上11:30，患者冉某某在孙主任陪同下安全入住消化内科，值班护士评估患者神志清、精神差、重度贫血貌、全身皮肤苍白，立即给予心电监护、吸氧、浅静脉留置针急查血……，急救措施有条不紊，护士沉着冷静、忙而不乱，孙主任再次耐心详细询问患者具体情况：患有乙肝30年，10年前因肝硬化住院治疗后好转，3年前出现呕血、便血，诊断为食管静脉曲张破裂出血，经治疗后好转至发病前一直未有不适。结合病史本次发病仍怀疑为食管胃底静脉曲张破裂出血。经过孙主任及医护人员精心治疗护理后，夜间患者病情稳定，未再呕血、便血。
2月15日，孙主任陪同下行胃镜检查提示：食管胃底四条静脉曲张严重。即使咳嗽、吃饭等日常动作引起再次出血可能性都非常大，如果再次出血，患者性命堪忧！
怎么办？
较好的治疗方法就是：在胃镜下行食管胃底静脉曲张硬化剂治疗术，而消化内科张正行主任带领的内镜室团队早在年就在日本消化内镜专家广岗院长的指导下在河南省率先开展，实施此项手术的技术水平在豫北地区首屈一指，经验丰富。但是手术时极易出血，一旦出血极有可能如泉涌般喷出，止血措施不及时患者将会危在旦夕！而患者家庭经济拮据，因治病负债累累。考虑到这些情况，孙主任与家属做充分沟通征得患者及家属同意后，第一时间联系张正行主任，拟于2月16日下午行食管静脉曲张内镜下注射硬化剂治疗术。
2月16日14点，所有术前准备完毕。张主任看到病人情绪不稳定，焦躁不安，便及时了解原因进行深入沟通，缓解紧张，消除心理障碍。
15点，手术紧张有序的开始了，心电监护、氧气吸入，麻醉师熟练进行术前麻醉，张主任开始前再次与患者沟通确认患者心理放松。
15点10分，张主任开始胃镜操作，虽然事前张主任已了解了病人的基本情况，但当胃镜检查到食管时，还是不禁倒吸一口凉气：只见四条粗大隆起的静脉，呈串珠状附于管腔壁，食管腔空间异常狭小，并可见散在出血点，张主任熟练的调整胃镜，以防碰破血痂再次引发大出血，胃内仍可见较多咖啡色潴留液，实际情况比想象的还要复杂，且凶险万倍。张主任沉着冷静，经过短暂几秒钟思考决定“擒贼先擒王”，选最粗大的曲张静脉根部进针，目标选中、进针完毕、快速注射硬化剂，手法干脆利落，5ml、10ml、15ml……,继续至25ml后停止注射，注射针拔出瞬间通过胃镜对穿刺点压迫止血，3分钟后观察，血液仍如喷泉一样喷出，令在场所有人都震惊了，为患者和张主任都捏了一把冷汗，但张主任看到此种情况却从容不迫、面不改色：立即抽吸、压迫、抽吸、压迫……，与此同时，当机立断再次建立静脉通道，止血药物立即应用，备好的红细胞也缓缓输入患者体内，整个过程几乎一气呵成。当时在场人内心忐忑不安，看的心惊肉跳，气氛紧张之极，张主任作为“总指挥”，镇定自若，一切步骤有条不紊。5分钟，10分钟，15分钟过去了，在场的人都捏了一把汗，再次退镜观察，血成功止住，全场人都松了一口气，可是下一步怎么办？继续治疗还是暂时停止？继续打风险更大，若停止，本次治疗有多大效果？患者能否正常生活？张主任再三权衡取得家属同意后，冒着再次出血危险又成功对另一条曲张静脉进行了硬化剂治疗，未再出血，治疗成功！终于结束了，满头是汗的张主任看了看表，已经将近一个小时了，张主任又耐心详细的向医生和护士交代术后治疗方案。患者家属目睹了整个手术过程，直夸张主任技术高超！如此难度的手术有惊无险成功治疗，确实不易。
患者在孙主任及其他医护人员陪同下安全送回病房不久，张主任又立即赶到病房询问患者情况，当天晚上九点多张主任又往科室打电话询问此患者，听护士汇报患者病情稳定后才安心入睡，第二天又早早赶到病房查看患者......，直至2月19日（术后第三天）患者无不适出院。张主任的敬业精神值得我们每一位学习！
此次手术的成功，不仅体现了张主任、孙主任高超的医术和高尚的医德，也是消化内科全体兄弟姐妹紧密合作的生动体现，团队的优秀在于我们心往一处想，劲往一处使，我们大家互相学习，互相帮助，互相鼓励，在技术上精益求精，在医风医德上努力共进，为把科室重点专科牌子更加做实做硬，为我院医院、著名肿瘤中心这一愿景，而贡献自己的一份力量！
请原谅，无法给大家提供更加清晰专业的照片。在这场手术中，所有人都捏着一把汗，揪着一颗心，没人敢发出声音，打扰手术的进行，虽然无法给大家提供清晰的影像，但这个场景会永远铭刻于在场的每个人心里，在那里，一幕幕清晰的影像映在“治病救人”的光芒下，熠熠生辉。
感谢消化内科田斌王凤娟供稿！
编辑：闵捷（几米）
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