我国的肝癌患者多合并有肝硬化，且不能手术的中晚期肝癌常合并有门脉癌栓，这导致门脉压力进一步升高，治疗过程中常出现食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血，或反复出现腹水、甚至是难治性腹水。这些门脉高压引起的并发症严重影响治疗，缩短患者生命。如何解决这些问题，是一个临床难题，也是业内讨论最多的问题。
近日，医院介入与血管外科邀医院介入科高飞教授团队和医院副院长周建平，就以上问题进行学术交流。
高飞教授提出以下可行性建议：
1.由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点，肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓，文献报道其发生率达44.0%-62.2%。根据中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南，不能进行手术切除的癌栓，可以选择动脉栓塞、动脉灌注化疗、局部放疗、全身靶免治疗；全身治疗和局部治疗联合使用，可以取得更好的治疗效果。
2.当出现门脉高压引起的消化道出血和难治性腹水时，应该尽早采取经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS）来降低门脉的压力。随着门脉压力的降低，不仅消化道出血和腹水可以得到控制，肝功能也可能得到改善，从而使其他抗肿瘤治疗得以继续进行，最终提高了生活质量，延长了生存期。
周建平在会上指出，介入与血管外科人员接下来要在发展肿瘤介入、血管介入的基础上，不断提升科室实力，积极开展高精尖技术，不断扩大学科辐射范围，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
TIPS手术简介
TIPS是一种治疗门静脉高压症的微创手术，是采用导丝、导管技术，在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立一分流通道，以降低门静脉的压力，并且对已曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到止血效果。适用于反复食管、胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸、腹水和内外科治疗效果不佳的患者。
A图：导管经颈静脉、下腔静脉进入肝静脉，导管中探出导丝，向门静脉方向穿刺（紫色血管为门静脉）。
B图：穿刺门静脉成功后，球囊于肝静脉-肝实质-门脉间扩张出一条人工通道。
C图：人工通道植入支架，球囊在支架腔内进行后扩，使支架充分展开。
D图：撤出球囊，支架维持人工通道的通畅。门脉（紫色）血流直接通过支架腔流入肝静脉或下腔静脉（蓝色），使门脉压力降低。
