大众卫生报·新湖南客户端3月23日讯（通讯员周文远李钟胜莫志林）近日，医院介入医学科为一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者成功实施经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)+部分脾脏栓塞术(PSE)，止血效果“立竿见影”。
3月15日凌晨，48岁的江先生在睡梦中突然出现上腹胀痛不适，随即大量呕血。家人赶紧叫来救护车将医院急诊消化内科就诊。入院时，江先生呈肝病面容、贫血貌，头昏、全身乏力不适，医务人员迅速为江先生建立静脉通道，升压、补液、止血并完善相关检查。该院消化内科主任、主任医师江滨通过询问家属，得知江先生有长期饮酒、吸烟史，曾患有肝炎病史多年，并且曾因丙型肝炎后肝硬化失代偿期、门脉高压、脾大、腹水、低蛋白血症于年2医院感染科住院治疗。结合病史，江滨考虑江先生为食管胃底静脉曲张破裂大出血。因其病情危重，随时有可能出现失血性休克猝死，随即转入重症医学科进一步救治。重症医学科收治后迅速启动MDT（多学科会诊）诊疗模式，普外科、消化内科、重症医学科、介入医学科等多学科专家紧急会诊，共同研讨病情，经会诊一致决定对江先生进行急诊介入治疗。
当日下午，介入医学科主任廖旭军组织科室团队进行术前讨论，最终决定为江先生实施局麻下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)+部分脾脏栓塞术(PSE)。在与家属进行充分沟通后，江先生被送进导管室，廖旭军团队为其进行经皮经肝穿刺门静脉造影术+胃冠状静脉栓塞术+部分脾脏栓塞术。经过4个多小时，介入手术顺利完成，江先生出血停止，血压迅速回升，脱离生命危险。术后，经重症医学科的精心治疗和护理，江先生恢复良好。
据廖旭军介绍，介入栓塞术适用于腹内出血等难治性出血、保守治疗无效等情况，在临床上十分常见，主要包括胃肠道出血，肝、脾、肾等实质脏器损伤或肿瘤破裂出血，肠系膜血管畸形、盆腔脏器出血，以及一些医源性出血mdash;mdash;腹部术后出血。腹部脏器出血往往来势凶猛，如诊断和处理不及时，患者则有生命危险。随着介入放射学技术和器材的发展，经血管造影和经导管栓塞治疗不但实现精准诊断出血部位的目的，而且达到“立竿见影”的止血奇效，对挽救部分急性消化道大出血患者生命具有十分重要的意义。该手术成功为肝硬化门脉高压患者打通生命通道，也医院介入医学技术水平又走上一个新的台阶。
