最近门诊遇到一例静脉曲张引发静脉溃疡的患者病例，非常有警示作用，分享给大家。
王阿姨年轻时就有静脉曲张，一直没当回事，这几年腿越发肿胀沉重，色素沉着明显，血管凸起严重，还伴随溃疡老烂腿的症状。
医院治疗，没治好不说，脚上的溃疡还从小小一粒，反复长新肉结痂，变成火山一样的鼓包、深坑，苦不堪言。
医院看诊，得到的回答都是确诊静脉曲张，但得先等溃疡好了，再做手术。
无奈的是，王阿姨用了各种药和凝胶，腿上的溃疡就是不好，医院就不收治，不收治溃疡又没法痊愈，陷入了死循环。
好在阿姨刷到我的科普视频，知道我是治疗下肢静脉曲张的专家，于是特意从蔡甸赶来找我治疗。
我用b超仔细探查王阿姨的右腿，发现她是很明显的小隐静脉曲张，还有穿通支的问题，这种情况如果不把静脉曲张治好，脚上的溃疡是长不好的，必须先做手术，再治溃疡。
听到完全相反的治疗方案，王阿姨和爱人都感到很震惊。
我告诉她：“静脉曲张和静脉溃疡，一个是原因，一个是结果，先处理结果再改善原因，结果永远也处理不好。”
我接着向她解释原理：
“我们下肢血管的浅静脉有很多，最主要是大隐静脉和小隐静脉，小隐静脉从腿部后方一直向下绕到外侧脚踝，正常应该会往回流血，可是遇到静脉瓣膜出了问题，这个血就流不回去，只能往下返流，大量淤血就淤滞在下肢里，血液里代谢的废物排不出去，皮肤营养代谢出现障碍，就会导致皮肤坏死，引发溃疡。”
所以，要想治疗溃疡，就必须把血液返流的问题解决，解决血液返流问题，就需要做USG联合微创手术，用超声技术探查病变源头、分支、连接点，再逐一击破，修复瓣膜。
阿姨恍然大悟：“那做了手术多久能够恢复呢，会耽误我上班吗？”
“您放心，手术恢复很快，一晚上就能下床，3天就能恢复正常生活，不影响上下班。”
#深度好文计划#“那这个手术是夏天做好，还是冬天做好呢。”王阿姨的爱人在一旁询问。“现在最好不要考虑季节问题，快点把溃疡解决才是大事，因为溃疡的部位在脚踝，脚踝很薄，皮下组织很少且靠近骨关节，很容易感染，一旦感染就有并发骨髓炎的风险，所以不存在夏天做、冬天做，溃疡出现了就应该立刻做。”
听完我的话，王阿姨悬着的心放下不少，夫妻二人如释重负，困扰许久的问题终于能够解决了。
静脉曲张不是大病，但拖着不治会影响正常生活，找准治疗方法，从源头解决病变问题，才是治疗的良方。
