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动态西安高新医院消化内一科成功抢救一例食

医院

医院位于高新技术产业区团结南路16号,是一所集医疗、保健、预防、科研为一体的国际化、标准化、医院。

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近日,医院消化内一科与麻醉科、重症医学科医护团队争分夺秒、高效配合,成功抢救一例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者。

58岁的患者董先生,因患原发性肝癌、肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张,以黑便、呕血7个小时之主诉入住医院消化内一科。3月8日10时,患者突然出现恶心、呕吐,呕出暗红色血液,累计约毫升,排出暗红色血便,累计约毫升。血压降至60/40mmHg,心率升至次/分,呼吸22次/分。王燕主治医师、张彩燕护士长带领责任护士韩元元、张银迅速建立开放多路静脉通道、快速补液,给予纠正低血容量性休克,并向科主任陈继龙及刘河副主任医师汇报病情。陈继龙主任指示立即调节药物剂量和浓度,以降低门脉压力,静脉输入抑酸药物及止血药物,并紧急配血。同时请普外科、消化介入科会诊协助诊治。但患者当时生命体征不平稳,并且有活动性出血,内镜检查风险也极大,如果不进行内镜检查治疗,患者极可能因失血性休克导致死亡。经过与麻醉科积极沟通患者的实际情况后,告知患者家属需要在插管全麻下行胃镜检查及内镜下止血治疗。

在取得患者家属配合后,刘河副主任医师立即联系麻醉科进行深静脉置管,并给予配血、备血。下午5时,麻醉师及手术室的护士们放弃了休息时间,紧急将病人接入手术室。在陈继龙主任的指导下,由刘河副主任医师为患者进行急诊内镜检查及治疗术。术中发现患者食管胃底静脉曲张严重,胃内可见大量暗红血液及血凝块,反复冲洗,暴露视野,发现胃底曲张静脉表面红色血栓头,考虑为出血病灶。与病人家属沟通后,立即实施内镜下食管曲张静脉套扎及胃底曲张静脉组织胶栓堵术,术中曾一度出现血色素无法监测到,在麻醉师和手术医师的密切配合下,输血ml,经过2个小时的积极抢救,患者终于摆脱了生命危险,被送入重症监护室进一步观察。在唐伟主任和ICU医护人员的精心治疗和护理下,术后48h患者病情稳定,现已转回病房。

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这场生医院多科室通力协作的结果,得到患者和家属的高度赞扬和认可。

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