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//选择题//1腹痛伴里急后重,提示:A.消化性溃疡B.泌尿系结石C.胰腺疾病D.直肠疾病E.慢性肝脏疾病D。解析:里急后重即肛门坠胀感。感觉排便未净,排便频繁,但每次排便
量甚少,且排便后未感轻松,提示肝门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
2呕血最常见的病因是:A.消化性溃疡B.胃癌C.急性胃粘膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.食管贲门粘膜撕裂出血A。解析:呕血的原因中胃及十二指肠疾病中,最常见消化性溃疡,其次有
急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、恒径动脉综合征等。
3黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌,可见于:A.非特异性直肠炎B.直肠癌C.胆道疾患D.肝硬化门脉高压E.小肠肿瘤D。解析:皮肤蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与肝硬化门脉高压有关。
4腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻:A.3个月B.2个月C.1个月D.3周E.2周B。解析:腹泻可分为急性与慢性两种,超过2个月者属慢性腹泻。
5上消化道出血所致便血的特点是:A.鲜血便B.洗肉水样粪便C.柏油样黑便D.脓血便E.隐血便C。解析:上消化道出血因为在体内停留的时间较久,因此呈柏油样黑便。
6霍乱引起的腹泻属于:A.肠蠕动增强性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.渗透性腹泻E.电解质吸收障碍性腹泻C。解析:分泌性腹泻是肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱
弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。
7下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现:A.尿结合胆红素阳性B.血结合胆红素量增加C.血非结合胆红素量减少D.疾病早期尿胆原可减少E.肝功能检查可不正常C。解析:肝细胞性黄疸实验室检查血清中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB。尿中胆红素定性试验阳性,而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外,血液生化检查有不同程度的肝功能损害。
8呕血伴黄疸的原因,不包括:A.肝硬化B.出血性胆管炎C.钩端螺旋体病D.壶腹癌E.遗传性毛细血管扩张症E。解析:黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛并呕血者,可能由胆道疾病引起;
黄疸、发热及全身皮肤粘膜有出血者,见于某些感染性疾病,如败血症及钩端螺旋体病等。
9接诊一名便秘患者,下列哪项不属于问诊的内容:A.病程B.饮食习惯C.有无腹腔手术史D.家族遗传史E.近期有无服用药物D。解析:便秘的问诊:①询问病人答辩的性状、频度、排便量、排便是否
费力、以确定是否便秘;②询问是否长期服用泻药,药物种类及疗程,是否有腹部、盆腔手术史;③询问有无服用引起便秘的药物史;④询问其他疾病情况。
10下列属于膀胱刺激征表现的是:A.尿频B.血尿C.血尿D.脓尿E.以上全是A。解析:膀胱刺激征三联征尿频,尿急,尿痛。
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