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很多人感染HP后会问，家里的小孩是不是也要查一下，是不是也要一起杀菌。其实儿童和成人的HP诊治差别很大。
根据（年中华医学会儿科学分会消化学组制定的儿童HP感染的诊治）专家共识以及（年欧洲及北美儿童胃肠肝病与营养学会联合颁布的关于儿童及青少年幽门螺杆菌感染处理）指南。
虽然明确HP是消化性溃疡和胃癌的病因，但与成人不同，儿童感染很少会发生这些严重并发症。甚至有研究显示儿童期HP有可能利于其免疫系统的发育。降低过敏性疾病的发生风险。
因此，即使儿童有胃肠道症状，我们首要的目标也是明确引起症状的根本原因，而不是去担心和发现是否有HP的感染。
即使偶然发现HP感染，都要与家属进行沟通，评估风险和获益情况。毕竟杀菌的治疗副作用还是蛮多的。
所以除非我们临床上怀疑或者内镜确诊有消化性溃疡，否则儿童并不建议进行HP检测。
当然还有以下几个原因，一来即使感染后积极杀菌治疗，儿童的再感染率会很高，二来没有消化性溃疡的儿童，HP的感染并不是他们不舒服症状的病因。根除HP说远了可能可以预防将来溃疡和胃癌的发生，但并不能缓解他们现有的症状。三来，HP治疗可能具有一定的风险，比如治疗失败，各种抗生素相关的不良反应，如腹泻，腹痛，胃肠道菌群紊乱等。
以下是HP的检测指针，分别是：
消化性溃疡；
MALT淋巴瘤；
慢性胃炎；
患儿一级亲属有胃癌；
不明原因的难治性缺铁性贫血；
计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）。
所以对于儿童HP，建议是，有病要看，但是也不要没事儿找事儿。
供稿：上海市医学会消化内镜专科分会
上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会
作者：张毅，医学博士，上海交通大医院消化内镜诊治部副主任医师上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会委员、上海市医学会消化内镜专科分会小肠镜学组副组长。
审稿：钟良上海市医学会消化内镜专科分会主任委员、医院
许树长上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会主任委员、医院
上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。
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原标题：《儿童和青少年的幽门螺杆菌检查和治疗》
