在日常生活中，经常会看到有的人劳动后下肢肿胀严重，而休息后减轻或者消失，往往无其他不适，因此也没有引起重视。直到因受伤或者其他原因长期卧床，下肢肿胀加重并且休息后肿胀未减轻或消失，到医院检查才发现下肢静脉已经形成血栓，而形成血栓的根本原因是髂静脉压迫综合征。
髂静脉压迫综合征是由于左髂总静脉受上覆的右髂总动脉和后部的腰椎双向压迫，导致静脉回流障碍性疾病，是临床导致下肢深静脉血栓形成重要病因之一，患肢可出现静脉曲张、反复水肿、色素沉着甚至静脉性溃疡。
今年59岁的滕阿姨就是这样。1年前左下肢开始出现肿胀，劳动后情况加重，休息后症状减轻。近日滕阿姨腿部持续肿胀并伴有疼痛。医院行静脉彩超初步检查为左髂外静脉血栓，经介绍后慕名来到我院血管外科寻求进一步治疗。
就诊后，血管外科团队为滕阿姨进行复查和病情评估，证实为左髂外静脉、腘静脉血栓。由于滕阿姨是中央型血栓，在发生血栓脱落时肺栓塞的风险就会非常高，有急诊腔静脉临时滤器植置管溶栓指征。医生随即为滕阿姨行下腔静脉滤器植入、左胫后静脉置管溶栓术，术后通过溶栓导管输注尿激酶溶栓治疗。
造影见左髂静脉闭塞，侧枝静脉形成
术后第5天下肢肿胀缓解，但下地活动后依然出现肿胀。由于滕阿姨过去1年出现经常性肿胀，血管外科团队考虑有髂静脉闭塞可能，造影后发现肢静脉通畅，但髂静脉闭塞不通且侧枝静脉形成。医生随即决定应用直径14mm球囊扩张闭塞的髂静脉，扩张时可见闭塞严重处将球囊挤压变形。球囊扩张髂静脉后再次进行髂静脉造影，可见静脉通畅，下肢肿胀立刻消失且未见复发。
医院血管外科每年接诊髂静脉狭窄或闭塞患者余例，均予以一期球囊扩张，部分闭塞严重的行支架植入，术后髂静脉血流恢复，伴血栓患者扩张后静脉溶栓后能够恢复通畅，使患者获益。
