大隐静脉曲张手术治疗
(三)射频闭合术:射频治疗大隐静脉曲张其实和激光治疗大致相似。也是先在腹股沟做一小切口,高位结扎大隐静脉主干,之后穿刺或解剖除踝关节处大隐静脉,沿大隐静脉顺行向上放置射频导管。弹出导管射频电极,接通电源,使电极片接触血管壁并产热,使血管内膜温度达到85℃。内膜肿胀、管腔闭合,其后缝合腹股沟伤口,弹力绷带加压包扎。看看是不是和激光治疗有异曲同工之妙。下边看一下示意图吧。
将射频导管置入大隐静脉内,加热将管腔闭合。当然要有一定压力作用在烧灼的大隐静脉。
边烧灼边退射频导管,完成大隐静脉全程的治疗。
还有,小的曲张的血管怎么办呢?那就点状剥脱了。切一个小口,将剩余的血管剥出来。
(四)硬化剂注射治疗:就是向曲张静脉内注入化学性硬化剂,使静脉纤维性闭塞,使曲张静脉萎陷。目前国内硬化剂常用的是聚多卡醇。
向曲张静脉内注射硬化剂逐渐到形成纤维条索形成(大约在治疗后6周)
(五)Trivex透光直视旋切术:又可以说是刨吸术。一说到刨吸术,就让我们想到类似于挖隧道。挖隧道是用机械把土石挖出来运走,而大隐静脉刨吸术就是用Trivex系统这种仪器将大隐静脉及其曲张的静脉刨出来、吸走。当然还是要将大隐静脉主干剥脱的。先看看示意图。
将皮下用充盈溶液充起来,在光照的条件下看到曲张的静脉,用刨吸刀将曲张的静脉切除并吸走。
看看真实的手术图片
Trivex透光直视旋切术的好处:
1.创口小。
2.切口数少:用2个微创口导入冷光源和动力静脉切除器,刨吸去成片曲张静脉
3.切口能交替使用。
4.采用光照系统,在直视下行成片曲张静脉刨吸,简化操作过程,明显缩短手术时间。
5.避免在皮肤存在病变区作切口,减少术后创口不愈的机会。
6.手术安全,美观,减少手术并发症,术后恢复快。
总体而言,大隐静脉曲张的手术治疗方式多种,有时要因人而异,结合病人的具体情况进行个体化选择。
以上部分图片医院的李光新教授。