在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70％以上，静脉曲张溃疡又称为瘀血性溃疡，主因是血管内血液回流不畅。如果治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功，最有效的治疗方法是针对病因对症治疗，切不可盲目医治。
病例信息姓名：赵亚栗(化名)
性别：女
年龄：64岁
病史：6年
籍贯：山东梁山
临床诊断：下肢静脉曲张溃疡(老烂腿)
病情记录10年前患者由于久站出现左下肢静脉血管迂曲隆起，肿胀不明显，未诊治。5年前，患者静脉血管迂曲较前加重，并出现片状褐色色素沉着，伴瘙痒，遇冷后症状明显。
2年前年出现左下肢肿胀，肿胀朝轻暮重，休息后减轻，活动后加重，医院，诊断为下肢静脉曲张，给予迈之灵片mg及脉管康复片口服，肿胀消退。
1年前患者无明显诱因出现左下肢小腿处破溃，伴左下肢肿胀，医院，给予口服脉管康复片，肿胀消退不明显，并且溃疡面逐渐加大。
来院经过医院求治，但效果一直都不太理想。家里的大女儿在网上看到我院，便带着母亲前来，打算尝试用中西医结合的方式治疗看看。
到院检查左下肢肿胀，按之凹陷，挠抓后留有的散在点状血痂，皮温较高，左下肢踝关节处破溃，破溃面约7x5cm大小，伤口基底部为灰白色腐肉，渗出少量淡黄色分泌物，周围皮肤、足背皮肤色素沉着严重。
既往史否认肝炎、结核传染病、血液病、糖尿病史，有高血压、高血脂，无手术外伤史，无药物过敏史。
诊疗经过口服我院特色活血化瘀消湿药物，局部运用中药外敷控炎，防治疾病进一步恶化，配合中医蒸汽治疗、中药离子导入等方式，内外结合治疗老烂腿。同时搭配以低盐、低脂高蛋白饮食。
住院期间主任查房康复过程初诊时症状
初诊时患者自述痒痛难忍，左小腿脚踝部出现的溃疡。检查后发现下肢毛发稀疏、皮肤僵硬、皮温高，容易破皮溃烂、左脚肿胀、脚指甲变脆，患者行走受限、跛行严重。
治疗3天
采用中药进行足部控炎，防止溃疡进一步蔓延。外用特质中药条换药，促使肉芽新生。图中可见患者足背部皮肤颜色逐渐明显改善，患处露出粉嫩肉芽，开始生长，疼痛减轻。
治疗第10天
溃部位新鲜肉芽生长，呈鲜红色、表面有小颗粒样的凸起，填满空腔，皮温恢复正常。患者自觉疼痛甚微。建议出院，带药回家继续外敷药物及口服中药治疗。
出院半年
出院半年后回访，患者发来照片达到临床康复。患者回家服用一个月药物后伤口全部封口，皮肤细腻。医院复诊，检测显示淤阻、闭塞情况完全改善，皮肤完全长好，疼痛全无，目前患者已经断药，恢复了正常的生活。
专家点评
静脉曲张溃疡初起局部先痒后痛、红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重，经年累月不易收口或敛而复溃蔓延疾速。静脉曲张溃疡严重会给患者本人及家庭带最后非常大的困扰，所以建议患者早确诊早治疗，越早进行正规的治疗越早康复。点击“阅读原文”咨询/预约专家
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