近日,凌晨一点四十分,伴随着医院血管外科主任武洪方的一声“结束”,在导管室密切配合下的一台急诊TIPS手术(经颈静脉肝内门体静脉分流术)顺利完成。
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种经颈静脉介入下将门静脉系统血流转移到体循环、从而形成门体分流的一种非外科技术,对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发症,越来越成为主要的治疗方式。在导管室血管造影机的引导下,穿刺导管首先经皮进入颈内静脉,然后依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和(大多数情况下)右肝静脉。
通过穿刺导管将细针插入进行肝实质穿刺,在肝静脉和门静脉右支之间建立一个通道。该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。此手术体现了介入治疗学的综合技术,此手术成功率高,可以使门静脉血流迅速减少,门静脉高压可立刻得到缓解,控制门静脉高压所致的胃食管静脉曲张出血,同时也可以治疗顽固性腹水。
据介绍,患者入院前已有大量的消化道出血,为降低再次出血风险,武洪方决定行急诊TIPS手术,随着手术顺利结束,病人也转危为安。
武洪方团队的工作并没有结束,接下来还有一台手术在等着他们。患者下肢深静脉血栓形成,一侧下肢已经高度肿胀,皮色变紫,更加危险的是如果患者下肢静脉血栓脱落堵塞肺动脉,那将是致命性的,就是常说的肺栓塞,多等一刻钟患者就多一分危险。
此时不顾疲倦的武洪方团队决定为患者行急诊下腔静脉滤器置入手术(避免下肢脱落的血栓跑到肺动脉引起肺栓塞)和下肢静脉取栓溶栓术(尽快恢复患者管腔通畅),导管室一夜灯火通明,手术结束已是凌晨五点,医生袁晓璞和杨丽丽手术衣早已浸湿,但是他们还要给予患者术后处理。
就是这样一个凝心聚力的奋进团队,在武洪方带领下始终秉持以服务患者为中心的办院理念,急患者所急,想患者所想,在守护人民健康的道路上愈发坚毅执着。
李军强杨丽丽
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