门静脉高压BavnoⅥ共识：门静脉高压的危险分层及个体化治疗
任书瑶张博静韩国宏
中华消化杂志,,35(08):-.DOI:10./cma.j.issn.-..08.
门静脉高压是引起腹水、肝性脑病、静脉曲张出血等严重并发症的血流动力学异常症候群。静脉曲张出血是临床的危急状况，尽管近年来治疗有所进展，但是6周病死率仍高达10%～20%。为探讨相关问题，自年起每5年召开1次专家共识会议(BavnoⅠ至Ⅴ)。最近一次的BavnoⅥ共识会于年4月召开，以门静脉高压的危险分层和个体化治疗为主题，内容包括采用侵入性和非侵入性方法筛查和监测食管胃静脉曲张和门静脉高压，病因治疗对肝硬化的作用，失代偿的一级预防，急性静脉曲张出血的处理，预防再出血和其他失代偿事件，肝硬化和非肝硬化的肝脏血管病等。BavnoⅥ共识全文发表于年欧洲肝脏病学会杂志[1]。
一、出血关键事件的定义
(一)6周病死率应作为研究急性静脉曲张出血治疗的主要观察终点。
(二)5d治疗失败仍以BavnoⅣ/Ⅴ标准来判断，但无调整后输血需求指数(adjustdbloodrquirmntindx，ABRI)，而是以伴有明确的低血容量休克来取代。BavnoⅣ/Ⅴ的5d治疗失败标准与6周病死率相关，应作为次要观察终点在进一步的研究中加以验证。
（三）其他应纳入的观察终点包括需急救治疗的情况[三腔二囊管压迫止血、再次内镜治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugularintrahpaticportosystmicshunt，TIPS)、外科手术]，需要输血，入住ICU或住院时间。
二、筛查和监测：侵入性和非侵入性方法
