导读：继阿司匹林和二甲双胍先后封神，其实这个药也在封神的路上前进着！
近日，一个国际研究小组在最近的一项研究中总结称，癌症患者也许能通过使用治疗心律不齐、心绞痛等的药物“心得安”来对抗癌症疾病。据合众国际社报道，这项研究是由“肿瘤再利用药物项目”进行，该合作项目发起方是比利时的抗癌基金会和“美国全球临床”组织。这一项目进行了大量相关学术研究，并探讨了潜在的新治疗方法，而研究小组也提出了许多可用方法。这项发表在《癌症药物科学》上的研究显示，“心得安”也具有显著的抗癌特性。
小编看到这样的消息是震惊的，然后就查了下“心得安”的作用，着实吓了一跳！
心得安又名萘心安、盐酸普萘洛尔，是作用在β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素释放，使血浆肾素的浓度下降。是常见的治疗心律失常药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。
一般来说心得安是我们常用治疗心律失常的药物，实际上，但小编查了下竟然在这些科室也有奇用！
消化科
食管胃底静脉曲张破裂出血预防。β受体拮抗剂（普萘洛尔）推荐用于食管胃底静脉曲张破裂出血的一级和二级预防。机制在于收缩内脏血管，减少内脏高动力循环，降低门脉高压，从而减少门脉高压性胃病及胃底静脉曲张的发生。心得安联合套扎术治疗可作为食管胃底静脉曲张再出血的二级预防。但需注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。
神经内科
1、原发性震颤。09版原发性震颤的诊断和治疗指南中推荐，一线用药是普萘洛尔、扑米酮和阿罗洛尔。普萘洛尔可有效减小50%的肢体震颤幅度（频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）疗效欠佳。
2、偏头痛预防性治疗偏头痛非发作期预防性治疗。β肾上腺能受体拮抗剂为其中一种。研究早已证实心得安对偏头痛的预防作用，其循证医学证据较多，曾一度认为是偏头痛预防的首选药物。还有其他应用，比如红斑性肢痛症、不安腿综合征，甚至缺血性脑血管病和蛛网膜下腔出血等。
精神科
1、焦虑状态焦虑症。虽然焦虑症首选药物是苯二氮?类抗焦虑药和SSRI和SNRI类药物，但缺点是前者易成瘾和依赖，后者起效慢且贵。而心得安具有抗焦虑和减轻应激的作用，可作为次选药，对躯体症状和植物神经系统症状效果尤佳。
2、精神分裂症。检索中文文献，最近仍有研究心得安治疗难治性精神分裂症的文章。
3、静坐不能。神经阻滞剂较为常见的副作用，一般药物治疗效果欠佳，常需减量或停药。据研究，心得安效果挺好，可能有奇效。
4、迟发型运动障碍。常见于长期服用抗精神病药物的患者，治疗较困难，有报道心得安有效果。
5、戒断综合征。急诊酒精戒断综合征发生率不低，病人表现为烦躁不安，甚至攻击行为，不好管理，给与安定或氯丙嗪或奥氮平，常常不奏效。研究发现，心得安具有很好的效果，尤其是伴有震颤和快速性心律失常的患者。其机制可能是心得安可以抑制酒精戒断后脑内去甲肾上腺素增多。
神经外科
发作性自主神经功能不全伴肌张力障碍。又称发作性交感风暴，临床表现为高热、躁动、呼吸急促、血压升高、心动过速、多汗、去皮层或去脑强直、瞳孔放大，常见于重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、缺氧性脑病和脑积水等。发生机制是由于累及间脑的自主神经中枢或其与皮质、皮质下和脑干间的联系纤维，从而导致自主神经功能紊乱。不同于间脑癫痫。可能有效的药物包括阿片受体激动剂、β受体拮抗剂、苯二氮卓类、多巴胺受体激动剂等。抗癫痫药物无效。
传染病
治疗流行性出血热。有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。
内分泌科治疗甲亢。简单粗暴地copy第八版内科学的说辞：有研究显示，普萘洛尔与美托洛尔效果相当，但是前者抑制T4向T3转化作用强于后者。其作用机制是：阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；阻断外周组织T4向T3转化，主要在治疗初期使用，可较快控制甲亢的临床症状。儿科
婴幼儿血管瘤。普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤的发现纯属意外。年由法国人Léauté-Labrèze等报道，他们在使用普萘洛尔治疗1例伴重症血管瘤的心肌病和1例伴血管瘤的心输出量增加患儿时，意外地发现血管瘤萎缩变小。其后中英文研究如雨后春笋般出现，证实了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性和安全性，目前已推荐为一线治疗。
编辑到这里，小编长长舒了一口气，好像已经总结完所有心得安的应用了么？NO！差点忘记了神药的禁忌症和注意事项！
禁忌症包括支气管哮喘；心源性休克；心脏传导阻滞（II~III度房室传导阻滞）；重度或急性心力衰竭；窦性心动过缓等。
然而常见的副作用比较重要的两项也需要同仁们牢记：低血压和低血糖。
来源：网络
作者：邱树卫倪健强徐敏等
编辑：雷锋
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