治疗
针式腹腔镜行精索静脉结扎术
手术途径有:主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善
非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可
如果发现有疑似精索静脉曲张的症状不用过度担心,选择正规的医院进行检查,积极配合治疗,同时在日常生活中注重保健,注重定期检查,避免久站多休息,男性朋友们一定可以远离精索静脉曲张带来的困扰
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全
针式腹腔镜行精索静脉结扎术,是结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而明显改善精液品质,提高自然受孕率,是国际医界公认的首选技术
和爱人结婚两年了,第一年不想要孩子,偶尔忘记带套套都没有怀孕还在暗自庆幸,第二年家里都催着要宝宝,我们也都有了这想法,可是2个月过去了,发现没有一点怀孕的迹象,两人都到医院检查后发现我得了精索静脉曲张医生告诉我男性不育是精索静脉常见的临床表现我惊恐万分,幸好医生告诉我还有补救的办法
精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转,术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的因此,失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大,因此精索静脉曲张虽是一个小手术,但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的,所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要
分为保留睾丸动脉与palmo术结扎全部精索两种保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加palmo术简单,不需要识别精索动、静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道
1、经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术:
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法以前曾将整个精索血管加以结扎,目前倾向于将精索动脉游离并加以保护,特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点,但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技术原因而做不到这一点
