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储存脐带血脐带血造血干细胞在治疗失代偿

失代偿期肝硬化是消化科最常见的慢性肝病,原位肝移植是治疗失代偿期的终末期肝硬化患者最理想的选择,但因供体紧缺、免疫排斥、费用高等原因,导致临床应用难以实施,不能成为患者常规的治疗手段。

近年来随着对干细胞治疗研究的深入,脐带血干细胞移植对于未接受肝移植的这类患者不失为一种可选的治疗方法。经一系列临床患者术后表现及指标可得出结论:经外周静脉、肝动脉移植人脐带血干细胞治疗肝硬化失代偿期患者近期疗效确切,且经肝动脉移植人脐带血干细胞有时间依赖性。

医院消化内科朱理辉等的临床论著,在临床基础上,得出明确结论,如下:

1.患者来源:

选取年1月~年4月入住医院的失代偿期肝硬化患者40例,其中男28例,女12例,年龄28~74岁,平均(48.6±4.5)岁。其中乙肝肝硬化27例,丙肝肝硬化8例,酒精性肝硬化4例,淤血性肝硬化1例。

2..脐带血造血干细胞情况:

新生儿脐带血与肝硬化患者需配型合适,使用厂家试剂盒分离培养纯化30ml悬液,细胞数>2×/ml。

3.施术方法:

所有患者入院后均行基本的内科综合治疗,禁饮酒、停止服用肝损害药物、期间不予输注白蛋白,第一组20例患者局部麻醉下穿刺右侧股动脉插管至肝固有动脉(第二组另外20例患者直接穿刺外周较粗的静脉),将人脐带血干细胞提取液30ml经导管至肝固有动脉和外周较粗的静脉以1ml/min的速度缓慢注入,注射完毕后,再以生理盐水冲洗管道,拔除导管,穿刺点加压包扎,肢体制动24h,观察患者的反应。

4.结果:

(1)临床症状改善:

两种途径进行脐带血干细胞移植后,18例患者注射部位皮肤青紫瘀斑较治疗前明显减轻,其中腹胀和下肢浮肿的症状随着治疗后时间延长而逐渐减轻。

(2)肝功能和凝血功能改善情况:

两组患者术后4周总胆红素、ALT、AST开始下降,血清白蛋白、CHE、PT开始上升。

特别说明:本文所述临床论述中的施术原理,主要考虑脐带血中含有间充质干细胞,其作为非肝源性肝干细胞的一种,具有低免疫原性、来源丰富、增生分化能力,在特定肝脏微环境中可分化为肝组织和干细胞,具有长时间持续扩增的能力,参加肝组织的修复与重建。

但众所周知,脐带血中含有的间充质干细胞较少,目前另一项储存项目脐带间充质干细胞为单纯存储间充质干细胞,在肝脏领域应用更为广泛,笔者旨在抛出间充质干细胞在肝硬化治疗中的临床应用案例,以便让大家更多的了解治疗及应用的过程,且明白在治疗肝硬化疾病中,临床上有使用脐带血治疗的、也有使用脐带治疗的,个中好坏,还需医院,以得到最满意的治疗效果。

无论使用脐带血、脐带,均需在孕产妇分娩前与储存单位(辽宁省脐血库)提前确认储存情况,得以采集成功、储存成功。

最后,祝广大患者保持良好心情、早日康复!









































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