肝硬化引起的上消化道大出血往往病情凶险，内科保守治疗效果不理想，而外科手术难度较大，患者死亡率较高，TIPS手术是一种介入微创手术，这种手术既能解决立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案，效果仅次于绝大多数患者无法企及的肝脏移植。
以往门脉血栓广泛形成为TIPS术的禁忌证，随着近年来介入技术的不断发展，已打破此类手术禁忌，为肝硬化合并门脉血栓病患燃起重生的新希望！
老年男性患者，乙肝肝硬化十余年，近三个月反复黑便、便血，经内科保守止血、胃镜套扎的等系列治疗均疗效不佳。CT、MRI检查均提示严重肝硬化，门脉主干及分支显示不清，门脉系统广泛陈旧性血栓形成，同时合并大量胸腹水。
采用多种方法引导穿刺，导丝导管成功钻挤通过血栓闭塞段，成功开通门腔分流道。
术中栓堵粗大的食管胃底曲张静脉，扩张穿刺道，植入支架建立通畅的门腔分流道，有效降低门脉压力，减少消化道再次出血风险。
什么是TIPS手术：TIPS手术，全称是经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugularinterhepaticportosystemicstent-shunt，TIPS)，是近年发展起来的，并逐步成熟的，用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术。TIPS手术成功，门静脉血流可迅速减少，门静脉高压可立刻得到缓解，其疗效已得到国内外学者广泛肯定。
经颈静脉途径肝内支架门体分流术适用于肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血。
2.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。
3.门静脉高压症致顽固性腹水。
4.Budd-Chiari综合征。
5.肝移植术前的过渡治疗。
该手术采用介入方法穿刺导管，首先，经皮进入颈内静脉，然后，依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和肝静脉，通过穿刺导管，将细针插入，进行肝实质穿刺，在肝静脉和门静脉之间建立一个通道，该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。
此手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点，已取代传统的分流、断流外科手术。
祝您早日康复！
