患者，谭XX，男性，30岁。4月11日主因“黑便”自行到消化内镜室拟行胃镜检查，准备检查时患者突发口鼻不断鲜血涌出，我科内镜室郭五体主治医师进镜查看，初步评估为食管静脉曲张破裂大出血，内镜室护理人员随即开通两路静脉通路，一面马上通知消化病房，为其开通绿色通道办理入住及送急诊手术单，一面赶紧通知其家属。
在手术室准备时，患者血压一度下降至60/40mmHg，在福建医科大学附属二院麻醉科何荷蕃主任的大力支持下，快速深静脉置管、加压输血、气管插管等，病情得以稳定。由消化内科王经荣副主任医师担任术者，消化内科内镜室李珊凤主管护师配合，拟行食管静脉曲张破裂出血套扎止血术，进镜到食管入口即发现食管腔内鲜血不断上涌，满布静脉曲张团块，管腔充开困难，考虑到食管曲张血管过于粗大，不宜进行曲张静脉套扎止血术，当即决定改变手术方式，尝试正在喷血的血管行硬化剂+组织胶注射，经治疗后出血立即停止，术后转送ICU进一步诊治观察。
食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）是近年来兴起的一种有效治疗门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜治疗方法。我科已经开展多例寻找胃底来源血管注射硬化+组织胶来治疗门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，但在食管静脉注射组织胶为首例，因组织胶可能在排胶时造成食管狭窄、出血等等副反应（专家建议尽量不用，必要时需小于1ml）。
目前患者病情稳定，转入消化科继续治疗。本次病例的成功抢救，得益于我院快速完善的抢救流程和多学科团队合作（MDT）。
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