近日，我院腔镜中心首次应用聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张出血，效果良好。在长期临床实践及查阅相关文献的基础上，腔镜中心摸索总结使用硬化剂联合组织胶治疗胃底静脉曲张出血。这种方法不但效果好，还可以大大减少胃底静脉曲张治疗术中、术后的并发症，且费用相对较低。
46岁的王某患有乙肝后肝硬化、原发性肝癌，以“大量呕血”入院，血压在药物维持下70/40mmHg。病情就是命令，主任张春燕会诊后，立即组织人员，带领齐雪阳护士长、聂山文医师、鲁光辉护士，携带胃镜及相关治疗器械，前往ICU，准备实施急诊床旁胃镜。
进镜后发现患者是食管下段重度静脉曲张破裂导致的大出血，血管破裂处仍有大量新鲜血液喷涌而出，张主任决定立即实施内镜下止血治疗。凭着团队的精诚合作和精湛的技术，很快完成了食管静脉曲张的套扎术，患者的出血停止，生命得以挽救。
急诊胃镜是在出血24～48小时内进行的内镜检查，对上消化道出血部位的确定和病因诊断的精确性90%，是目前早期诊断上消化道出血惟一、准确、可靠的方法。不仅可明确病因，还可以同时开展急诊胃镜下的治疗，如局部喷洒止血药、局部注射止血药、高频电凝、微波、氩离子凝固术(APC)等；食管胃底静脉曲张破裂出血时可采用套扎止血、硬化剂注射、组织黏合剂注射等治疗方法。
此外，该科开展食管胃底静脉曲张内镜下治疗也有数十例，常用治疗方法包括组织胶注射、套扎、硬化剂注射，临床治疗效果显著，并发症少。既往单独使用组织胶治疗胃底静脉曲张，虽然治疗效果良好，但其费用昂贵。硬化剂聚桂醇主要用于食管静脉曲张，用于治疗胃底静脉曲张鲜少，其优势在于可以使胃底交通支闭塞，减少静脉曲张的复发，但拔针时极易出现涌血现象，故在查阅大量文献并结合长期的临床实践，摸索总结使用硬化剂联合组织胶可大大减少胃底静脉曲张治疗术中、术后的并发症，并可减少经济负担。(腔镜中心聂山文张春燕)
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