德国汉堡埃普多夫大学医疗中心Hartl等近日完成的研究表明，在自身免疫性肝炎（AIH）开始治疗的前几个月期间，肝脏炎症对瞬时弹性成像检测的肝硬度值具有重要影响，然而，应用免疫抑制治疗6个月之后，瞬时弹性成像对于区分重度和非重度纤维化具有极高的诊断准确性。
研究者在前瞻性初步研究（n=34）中，确定瞬时弹性成像检测的最佳阈值，在第二个独立的队列（n=60）中，对其诊断性能进行验证，根据生化应答以及开始免疫抑制治疗和进行瞬时弹性成像检测的时间间隔，对患者进行分层，探讨疾病活动度对肝硬度值的影响。
结果表明，肝硬度值与组织学纤维化分期呈强相关性（初步研究：ρ=0.，P0.；验证队列：ρ=0.，P0.0），最佳阈值为16kPa时，诊断肝硬化的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.95。
在开始治疗3个月之内进行瞬时弹性成像检测时，其诊断性能受到肝脏炎症的影响，肝硬度值与组织学分级相关（ρ=0.，P=0.），但是，与组织学分期无关；与之相比，对于治疗6个月或以上的患者，应用16kPa的阈值，诊断肝硬化的准确性极高（AUROC：1.0）。
原文链接：HartlJ,DenzerU,EhlkenH,etal.Validationoftransientelastographyinautoimmunehepatitis:timingdeterminestheimpactofinflammationandfibrosis.JHepatol.May27.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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