点击上方“蓝色字”可 3月18日,我院肝胆科成功开展了南院区第一例食管静脉曲张套扎术,为新院区肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者带来了福音。
58岁的患者殷某,因肝硬化消化道出血,病情危重,来到我院就诊。追问病史其既往肝硬化食管静脉曲张病史,此次出血量大,血色素极低,并出现腹水、肝性脑病,考虑存在食管静脉曲张破裂出血,情况危急。肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血期外科手术死亡率50%~80%。很多患者内科保守治疗效果差,常常刚出院没几天就又因出血紧急入院,反复住院使患者家属不堪重负。食管静脉曲张套扎术是较为理想的治疗手段,可大大降低食管静脉曲张破裂出血的风险。
手术前,内科保守治疗稳定患者一般情况的前提下,肝胆科郭卉主任医师、陶森副主任医师及科室的医务人员制订了周密的计划。
图1
图2
图3
术中内镜探查发现食管中下段静脉曲张,呈串珠样,可见红色征,于30cm处可见白色血栓,如图1所示;需进行食管静脉曲张套扎术以预防再次破裂出血,在血栓远端,自曲张静脉起始点起依次结扎7处,如图2所示;结扎后观察食管,未见明显静脉曲张,结扎处无明显渗血,如图3所示,随即出镜,患者生命体征稳定,安返病房,术后72小时患者病情稳定,手术成功。现患者病情已稳定,脱离危险。
我院肝胆科年开始大力引进新设备,开展新技术、新项目,成功开展了食管静脉曲张套扎术等新技术。两周前肝胆科病房已完整迁入新院区,成功投入使用,内镜检查及食管静脉曲张套扎术将每周二于内镜中心进行,相信医护人员的精湛技术在新院区优良的环境、先进的设备的支持下,将为患者提供更优质的服务。
食管静脉曲张套扎术中
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