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患者肝硬化出现轻度腹水,是早期还是晚期来

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霍先生,52岁,山东济南莱芜区人。有肝硬化家族史,10年前开始口服抗病毒药物,但一年前还是查出了肝硬化。因为只是有点轻微的乏力,又不影响工作,就没有针对早期肝硬化做系统治疗。最近霍先生明显感到肝区隐痛和腹胀,腹部微微隆起,有轻度腹水。他现在非常焦虑和悲观,担心自己的肝硬化已到晚期了,咨询医生出现腹水是不是意味着肝硬化的晚期。

专家回复:肝硬化一般分为两期,代偿期(早期)和失代偿期(晚期)。目前霍先生的情况已出现腹水,而腹水又是肝硬化晚期的典型症状,所以基本判断其病情确实到了晚期。霍先生有肝硬化家庭史,一般应在30岁以后就要定期复查,根据肝纤维化的程度及时抗病毒治疗,而患者从10年前(42岁)时才开始抗病毒,显然有点晚了,并且是单纯服用抗病毒药物,没有抗纤维化治疗,直至发展成了肝硬化代偿期,并随着腹水出现,由代偿期发展到失代偿期。目前腹水还不严重,从现在起只要重视起来,消除腹水,积极抗病毒和在中西医结合治疗下修复肝纤维化,肝功能还是可以得到部分逆转的。

肝硬化的一般分期

  肝硬化以是否出现失代偿期的症状为分界,分为代偿期与失代偿期。

  1.代偿期(早期或隐性期)

  肝硬化代偿期患者的症状较轻,很容易引起忽视。如果出现全身没力、不想吃东西,或者常常感到肚子胀、恶心甚至伴有呕吐的感觉,就要注意了。因为肝硬化代偿期(早期或隐性期)肝硬化的体征不明显,肝功能检查的时候也很正常。通常来说,肝硬化代偿期是治疗的最佳时期,所以一旦身体有不妥之处,就要及时止损。

  2.失代偿期(晚期)

  肝硬化失代偿也就是晚期,这一时期的患者表现为肝硬化的各种症状及体征,黄疸、腹水、呕血、肝性脑病等多种并发症也会相继出现。肝功能检查的时候会出现明显异常的现象。这一阶段的肝硬化患者,如治疗不到位,会导致病情持续恶化,最终病人因肝功能衰竭而失去生命。

特别提示

肝脏出现硬化需要治疗,但是需要在医生的指导下系统治疗和合理用药,因为很多药物最终都要通过肝脏代谢,所以从用什么药,到药量用多少等都需要听从医生指导建议。不要自己突然的减少或增加又或是更换,这对于肝硬化患者原本已经很脆弱的肝脏来说,都是有负担的。除此之外,平时自己注意多做一些对于肝脏有帮助的事情,无论是饮食上还是生活习惯上都要改善。若是能够以一个好的心态和好的生活饮食习惯,积极的面对这件事,对于接下来的治疗会很有帮助的。

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