前言
爱美之心人皆有之，特别对于女性朋友来说，拥有一双美腿更显得格外的渴望。炎炎夏日，各路美女纷纷秀出了自己修长的美腿。
可是怎么这么热的天气，都没有见过她穿过裙子？原来她有自己的“难言之隐”——下肢大隐静脉曲张。这个像一条条青青的蚯蚓一样爬在双腿，着实让人不敢秀出美腿。泡沫硬化剂的出现无疑为女性解决了这个燃眉之急。
泡沫硬化治疗技术该怎样操作呢
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术前准备以“聚桂醇”为例，聚桂醇是使用最广泛的一种硬化剂，其规格是10ml：mg。
聚桂醇可以与空气、二氧化碳等气体进行混合来产生泡沫，有研究表明使用二氧化碳作为起泡气比空气更有优势，因为二氧化碳气溶性更好，术中一过性视觉障碍的发生率比较低。以Tessari三通法为例，液体硬化剂与气体按1:4比例混合，在没有阻力的情况下在两个注射器之间快速来回抽打20次左右，直至形成均匀泡沫。
很多医生发现自己来回抽打出来的泡沫没有右上图那么稠。其实右上图只是泡沫更细、更小而已。临床医生快速抽打10次，剩下10次可以在三通通道口尽量小的情况下抽打，小小改变就可以得到又稠又密的泡沫，这个秘密硬化网（ 在注射泡沫硬化剂前先注入碘对比剂使静脉显影，在X线监控下注射入血管内的以气体为主要成分的泡沫硬化剂在高密度的碘对比剂衬托下显示为低密度的充盈缺损；当曲张静脉内的对比剂完全被泡沫置换（曲张静脉充满泡沫硬化剂）和（或）见泡沫硬化剂即将进入深静脉时停止注射泡沫硬化剂。X线透视引导下的泡沫硬化剂注射过程可称之为X线透视引导下的充盈缺损技术，患者的辐射剂量是可能接受的。
血管外科医生应遵循以下原则：
1、超声引导注射：超声引导可减少误注动脉、皮下，减少皮肤色素沉着、皮肤坏死、皮下组织炎症的发生。
2、抬高患肢：年欧洲泡沫硬化剂共识会推荐术中抬高患肢，但对上半身的体位没有要求。
抬高患肢可以缩小静脉直径，而且可以防止泡沫进入深静脉系统。因为泡沫会向高处移动，并最终闭合功能不全的隐静脉分支。不建议在患者直立位行泡沫硬化剂注射。
3、先粗→后细：从最大的曲张静脉开始，直至最小的曲张静脉结束（即从主干至侧支）
注意事项：1、严格按照适应症和禁忌症选择病人
适应症：
·大小隐静脉功能不全及其属支功能不全者（C1-6）；
·分支静脉、治疗后（手术或硬化）残留浅静脉、复发性静脉、网状型静脉和蛛网状型静脉等局部静脉曲张者；
·大小隐静脉高位结扎和交通支静脉结扎后的静脉曲张；
·若静脉曲张成团并发轻度血栓和炎症反应，在举腿后静脉曲张能萎陷排空者，也可采用硬化疗法；
·静脉曲张引起的溃疡。
禁忌症：
对硬化剂过敏；严重疾病或肿瘤晚期；高凝状态病人；长期卧床患者；严重淤滞性皮炎及并发感染、重症湿疹者；服用避孕药者及妊娠妇女；行走功能障碍者；下肢深静脉血栓形成；动脉硬化闭塞症；室间隔缺损、先天性卵圆孔未闭者；急性肺部疾病包括呼吸困难，如支气管哮喘。
术后处理硬化疗法后应开展加压治疗，有助于更快、更有效地使曲张静脉纤维化。
1、使用紧的压力绷带包扎或穿着弹力袜。
２、嘱咐患者在治疗区域内步行30分钟
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