改善静脉回流
这种治疗主要改善静脉回流，降低曲张静脉压。建议患者适当卧床休息，鼓励患者适当行走，避免长时间坐位或站立。休息时抬高患肢。抬高患肢要求坐位时足高于膝，卧位时足高于心脏。
加压治疗
主要是应用弹力袜（图）进行加压治疗，须注意的是弹力袜并不能根治下肢静脉曲张，但其能作为一种对抗疗法，防止曲张加重，减缓下肢静脉曲张的进程。弹力袜压力一般为20~40mmHg，压力梯度自下而上递减。在行走或站立时采用加压治疗可以降低下肢浅静脉高压，同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性，减轻下肢酸胀和水肿等症状。如果患者同时患下肢缺血性疾病，则不宜使用弹力袜。
药物治疗
下肢静脉曲张的药物治疗主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等，可以配合弹力袜作为下肢静脉曲张的辅助治疗方法。
手术治疗
手术治疗的指征为：①症状严重，久站或长距离行走后下肢酸胀不适感严重；②超声或静脉造影提示大隐静脉瓣膜重度返流且深静脉通畅；③有较粗大的曲张静脉；④反复发作浅表性静脉炎；⑤有出血、溃疡等并发症；⑥美容要求。
手术治疗方式包括大隐静脉主干的处理、交通支的结扎及曲张静脉团的处理。常用的传统手术方法是大隐静脉主干及分支高位结扎，主干全程剥脱，曲张静脉切除及交通支结扎。
原文见《全科医学周刊》总第43期第6版
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