什么是静脉曲张？它有什么危害？
静脉曲张主要是因为各种原因导致了静脉壁的不健康、薄弱，在长久的静脉压力作用下发生了迂曲扩张，在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的如同蚯蚓状突起。
静脉曲张有什么危害？
如果不及时治疗，静脉曲张就会越来越严重，长期的血液瘀滞会造成下肢皮肤营养不良，有可能会出现皮肤棕褐色的斑片、发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内瘀滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。
静脉曲张有哪些治疗方式？
轻度的静脉曲张可以选择保守治疗，尽量减少长时间站立、穿弹力袜等可以有效延缓病情进展。如果曲张程度较重或有下肢沉胀感觉，那我们就建议手术治疗了。
静脉曲张的手术有哪些？
静脉曲张的手术包括传统的抽剥术及微创手术。传统的抽剥术需要将静脉主干去除，由于切口长、创伤大、痛苦多、住院时间长，给病人带来很大的不便。而以静脉腔内射频闭合术为代表的微创手术，由于创伤小、疗效确切又兼顾美观，临床应用日益广泛。
静脉腔内射频闭合术的原理是什么？
与传统手术不同，静脉腔内射频闭合术不需要切除病变静脉，而是在原位闭合病变静脉。术者在曲张静脉内导入射频治疗导管，这种导管末端有一段约7cm长的电子原件，能将射频产生的热能作用于静脉血管的内膜，使血管壁变性、挛缩，致静脉腔皱缩，最终血管纤维化永久闭塞。由于射频热能的穿透力仅1mm，少量热能虽能向深层组织传导，但衰减迅速，因此对周围组织的热损失很小。
静脉腔内射频闭合术具体是怎么做的？
手术前，术者通过超声检查，精确标记出曲张静脉及交通支静脉的位置和走形，进而制定手术方案，保证手术流畅进行，减少手术时间。术者会根据患者的全身情况和静脉曲张病变的复杂程度选择麻醉方式。一般手术入路切口仅需要几毫米大小，通过切口送入射频导管，在大隐静脉血管腔内完成治疗。如果小腿静脉曲张明显，那就在曲张明显的部位再开数个小口予以剥脱。
静脉腔内射频闭合术有什么优点?
静脉腔内射频闭合术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。病人最快当天就可以出院，1到2天后就可以恢复正常生活，5到7天后可以参加体育锻炼。患肢只有几个几毫米的切口，很快就可以愈合，能够满足患者少疤甚至无疤的需求。其复发率与传统剥脱手术大致相当。
静脉腔内射频闭合术后需要注意什么？
手术结束后最迟第二天可以正常行走，基本不影响日常生活。注意仍然要避免长时间站立或久坐，避免增加腹压的动作，如提重物、腹肌或腰背肌肉的锻炼；避免便秘、咳嗽等造成的腹腔压力增高。术后建议长期穿弹力袜。
来源：医院血管外科静脉疾病诊疗中心
《血管与腔内血管外科杂志》
.10.27
《血管与腔内血管外科杂志》
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