痒啊，痒啊，痒啊”
“越挠越痒，越痒越骚”
“越慌越想越慌越痒越搔越痒”
黄龄的歌曲“痒”，就像是静脉曲张病人瘙痒的写照。
今天我们来谈谈静脉曲张之“瘙痒篇”
下肢皮肤瘙痒，不停地抓挠都无法“解痒”，出现皮肤干燥、脱屑、色素沉着、湿疹样变，严重的出现皮肤溃烂甚至“老烂腿”。到皮肤科就诊仍会反复出现或者无论用什么药也都不见好，这是为何？
是皮肤问题，不是皮肤科问题!
笔者在门诊经常会遇到类似病人，小腿的皮肤瘙痒难耐，影响睡眠，影响生活质量。在皮肤科长期就诊仍没有明显的改善。换了一位皮肤科医生，医生仔细了解他的病史，建议他先来看看静脉曲张。直到走进血管外科的诊室，才彻底找到问题的元凶，这类病人都患有下肢静脉曲张多年，一直没有重视。在接受静脉曲张微创手术后瘙痒很快缓解。现在有经验的皮肤科医生遇到这种病人会直接建议先看静脉曲张。
静脉曲张会导致皮肤瘙痒？
这是为什么呢？
株医院下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜破坏，血液倒流所致，会引起下肢静脉血液回流障碍，使局部组织细胞缺血缺氧，细胞缺氧会产生5-羟色胺导致皮肤瘙痒；还有血液流动不畅造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管，神经，产生瘙痒感觉；静脉血长期倒流产生的高压，使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙，造成继发的炎症反应，也称为静脉淤积性皮炎。
静脉淤积性皮炎？有那么严重？什么表现？
伴随下肢静脉曲张的皮肤出现干燥、红斑、脱屑、瘙痒、湿疹样变；
皮肤颜色加深，色素沉着；
皮肤增厚、肿胀、硬结、萎缩，又称为脂性硬皮病；
皮肤出现破损；
形成难以愈合的溃疡；
后期就成真正的“老烂腿”啦。
发生静脉淤积性皮炎怎么办？
选择有经验的血管外科医生，首选手术治疗静脉曲张，皮肤营养才会得到改善。手术以后皮肤还瘙痒吗？既然瘙痒是由于静脉曲张的原因，那么绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后，淤积性皮炎症状得到明显改善，皮肤瘙痒自然得到控制，也会有效阻止溃疡发生的进程。但有极少部分晚期病变的病人皮肤瘙痒很顽固，改善不明显。因此，下肢静脉曲张在出现皮肤瘙痒之前就进行手术治疗，效果更好。总之早发现早就诊，早诊疗提高生活质量！
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