主播：张琳
第三部分
中医疗法：没有治不好的病，只有没本领的医生
六、放瘀血治脚静脉曲张
一天上午，我妻子的一位亲戚，60多岁，小腿静脉曲张，来我处诊疗。看她的小腿肚静脉肿胀得像许多粗大的蚯蚓，弯弯曲曲盘踞在脚肚子上很难看。她说自己站久了，常常觉得两脚胀痛难熬，医院里看外科。外科医生给做了手术，其方法是切掉一段粗大的静脉管，然后重新连接。用了很多钱。但是，几年后，疼痛依旧发生，于是，来找我看病。她问我能不能治好。我说，能不能治好很难说，但能解宽，使胀痛减轻。于是，我就用一次性针头，在她小腿的微细静脉上，刺破多处，放了很多瘀血。下午，打电话来，说这个方法真好，比做手术灵验多了。因为正好这天下午她家里事多，处理了三四个小时，没有过去那样的胀痛了，轻松多了。她又说，放了这么多的血，很可惜。我告诉她，这方法也只能暂时解宽，不能太累，累多还是要胀痛的。今后如果再发生，还要来放瘀，不要心疼放出的血。这些放出来的血都是瘀血，是没有用的。
有个老太太，说自己的膝盖上下有几个部位自觉发冷，到我家诊治，问我这是什么病。我看她的脚上有好多微细血管发生曲张，就告诉她，中医不会治病，也就是不会根据病的名称治病，因此，这样的病是叫什么病我还不知道。不过，我知道这是她脚上的瘀血，阻碍了气血循环，造成了冷感。根据她年岁已高，气虚血少，风痰瘀血附着，给她开了一帖补气活血、祛风化痰的药方，并在她脚腿上点刺放瘀，治了几次，就痊愈了。
身体里有了瘀血，大多沉着于脚上的微细血管里，积久积多后，就会看见微细血管充血，弯弯曲曲，然后就会扩展到较粗的静脉管，造成静脉曲张，或者形成静脉炎。所谓静脉炎，实际就是皮肤中的微血管被瘀血阻塞，皮肤的细胞得不到营养供应，自发坏死。这样的组织坏死，不是细菌造成的，任何消炎的药物都没有效果。西医的方法仍然是外科手术，即切除坏死部位，再移植完好皮肤。但仍只是治果，而不能治因。也就是说，只能治标而不能治本。而且，它比放血治痛胀要慢得多。由于做这些手术的人都年事已高，术后仍然溃烂的不少，外科医生就再也没办法了。病人岂不白受痛苦了？
发生此病的原因是瘀血阻塞，静脉曲张或脉管炎。以手术拉直静脉只能治某条血管曲张，以手术割掉坏死皮肤只能治脉管炎发生的地方。都不是治瘀血的方法，以后必然还要复发，因为瘀血仍然要积聚。中医用药物祛瘀活血，再按证补虚，这才是治发病的原因，也就是治本。单纯的活血祛瘀也不是办法，因为，人体内五脏六腑的功能要求阴阳气血的平衡，而不能单打一。补阴、补阳、补气、补血需要辨证论治，不能乱补。凡是补的都用，就会过偏，结果又变生其他的病了。
下肢静脉曲张导致小腿因静脉弯弯曲曲凸出于平整的表皮层外，像一条条毛虫潜伏在小腿皮内，使小腿变得十分难看。难看还在其次，久站、久行则会觉下肢胀重，不能忍受；有时还会觉得抽痛，或发虫咬样的钻心之痛。有人称此为“美腿杀手”。
下肢静脉曲张的原理是下肢静脉瘀血，中医认为是瘀血停滞。就中医的观点，血液是物质性的东西，它自己不能流动，使它循环的是气。我们通常说气血，就是气与血。气，就是元气。没有气，血就流不动了。如果元气不足，血液循环能力减弱，一部分血液会停滞，或者，已经死亡的红细胞没有被送到肝脏，因而成为瘀血。这些瘀血又因为各种原因，如遗传因子、长期站立、小腿过度用力，都容易导致瘀血滞留小腿，形成静脉曲张。严重者到老年时易发下肢溃疡。这种下肢溃疡属于组织坏死，消炎药物一点用处也没有。因为，溃疡是皮肤因脉管的瘀血阻挠得不到营养，变成了坏死而溃烂的。
我见到很多静脉曲张导致医院做手术，预后都不好。这是什么原因？原来瘀血先由微血管开始，逐渐导致大静脉瘀积。而做手术，只是扯直大静脉管，微血管阻塞纹丝未动。大静脉管的瘀塞始源于微血管，现在不治其本治其标，所以，一点用处也没有。病人扯直大静脉后，只暂时略觉舒服，不多久便重新胀痛，扬汤止沸无法解决根本问题。
从静脉曲张到皮肤开始溃烂，是因为表皮细胞得不到营养而坏死，说明微血管在这些地方的功能已经丧失。人体设置了好多侧支循环供应系统，少许瘀塞阻止不了细胞得到滋养，这样才避免了某些细胞缺乏营养而坏死。如果皮肤已经发生溃疡，说明瘀阻十分严重。
中医认为要“治未病”，不要“治已病”。已病是指静脉曲张已经很严重，或者发生下肢溃疡，皮肤腐烂，就不容易治了；“治未病”是指瘀血还不严重的时候就进行治疗。如果有人在下肢见到微小的血管有瘀血，就用细针轻刺出血，血液微带紫黑色，就说明你刺对了。这种血液不是好东西，让它流出来，不仅可防治静脉曲张，还可兼带治愈一些始料未及的疾病。因为，瘀血在微血管里可能产生许多疾病。而且，去了瘀血，新血就很快生出来补充损耗的血液。“瘀血不去，新血不生。”道理是：这些瘀血必须占有一定的位置，影响循环功能，就像路障不排除，车辆往来自然会受到影响一样。只有将它们排除，就可防患于未然。
一般来说，“美腿”如果已见“杀手”，即出现静脉曲张，说明这美腿已经不美了。不过，年轻的妇女和姑娘都不要害怕。既然它的致病原因是长期劳累，小腿过度用力，或者是遗传因子，发病之时都已到中年以后，就不必担心了。
年轻漂亮时的小腿如发现微细血管瘀血，趁早挑刺，就是治疗静脉曲张的最佳方法。任何疾病，最好的治疗办法是外治。外治可避免药物的伤害。
治疗小腿静脉曲张，我有一张经验方，有此症者不妨一试：
当归12克，白芍12克，川芎12克，生地25克（胃寒用熟地），桃仁9克，牛膝15克，红花6克，铁菱角30克。
做中医并不难，只需要懂4个字——辨证论治。所以，前辈陈修园写了一本书叫《中医实在易》。做中医之难在于辨证论治需要悟性，而有悟性的人确实不多。有的人虽然读了很多的医学书籍，但最后还是成了一个说“杀头能治鼓胀病”的庸医。
文字录入：张青锋核稿人：张瑞霞
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