医院消化内科创建于年，为全国成立最早的消化专科之一，是全国重点临床专科，隶属的消化内镜中心现为中华医学会及中国医师协会消化内镜培训基地。拥有世界上最先进的奥林巴斯内镜系统、EU-ME2、EU-ME1及多种超声内镜系统、Given胶囊内镜系统及内镜消毒及清洗系统，并拥有飞利浦DSA和数字胃肠X光机。目前开展项目包括：常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，内镜下食管支架置入、狭窄扩张及异物取出术，食管胃底静脉曲张破裂出血的硬化剂、套扎治疗，食管、胃、结肠早期肿瘤切除术，消化道内镜超声检查，超声内镜引导下诊断治疗，内镜逆行胰胆管造影及支架置入、结石取出术，经口内镜下贲门括约肌切断术，小肠疾病的胶囊内镜及小肠镜检查等。在一次偶然的见习中，小编见识到了医院消化内镜中心主任医师吕瑛的高超技艺，便希望能一探“目前江苏省最大的消化内镜中心”的全貌，吕主任也热情地答应了我们的请求。“滴滴滴滴……”消化内镜中心传来仪器工作的声音，蓝袍束发，吕瑛主任正在为一个病人进行胃部早期肿瘤的切除。手握胃镜娴熟地操作，眼睛注视着彩色图像，熟练如吕主任在操作时也十分专注，时不时与周围的医生护士进行交流。征得吕主任同意后，我们开始拍照取材。惊叹于吕主任高超技艺的同时，小编发现，在主任操作的同时，房间内聚集了很多医生观摩学习，互相交流，穿行在他们中间，小编不免有些紧张。在一系列操作之后，吕主任完成了对第一个病人的手术。看到取出的组织，小编十分惊讶，以前一直认为各类消化内镜只具备检查功能，没想到还能进行这类手术治疗。不过这仅仅是一个开始，接下来的经历才是让小编大开眼界。下午的消化内镜中心十分忙碌，各个内镜室都在有条不紊地开展工作。在吕瑛主任的带领下，小编观摩了一位年轻医生对患者进行的结肠镜检查。吕主任告诉我们，结肠镜痛苦较大，很多患者都会选择全身麻醉。接着吕主任便带我们来到了走廊，这里是接受完全身麻醉下诊治后病人苏醒休息的地方。穿过走廊，隔着玻璃窗，小编看到了一个神秘的房间。吕主任介绍说，里面正在进行数字减影血管造影（DSA）的检查，DSA可以在影像片上仅突出血管，是一种新的X线成像系统，因此需要穿铅衣才能进入。“这一技术的使用，让我们可以通过肝动脉打入化疗药物，进行肝癌的介入治疗，比如TACE治疗；通过颈静脉经肝内门静脉和腔静脉，架成一个通道，可治疗顽固性腹水、减轻门脉高压。医院医院消化科的优势。”相比吕主任的波澜不惊，医院消化内镜中心的强大深深震撼了。为了让我们有更直观的感受，吕主任带我们参观了先进的“飞利浦DSA”。接着我们又参观了内镜消毒及清洗系统，内镜的消毒及清洗有着十分严格的要求，整个流程是在流水线上进行的。流水线式工作工作人员认真清洗着内镜消毒清洗后的内镜需要分门别类地放进不同的柜子里等候使用，看似大同小异的内镜实际上包括了胃镜、肠镜、十二指肠镜等多个种类。大致带我们参观过之后，吕主任又投入到了工作当中，在各个检查室进行操作和指导。来到小探头超声内镜室，吕主任对正在检查的医生进行指导，也对我们进行着讲解。“小探头超声内镜频率较高，尽管穿透距离有限，但也可看清消化管壁的结构”，吕主任说。可见消化管壁的结构接着我们来到了超声内镜室。“这是标准的、常规的超声内镜，管子比较粗一些，不光能看到消化管的情况，还能看到腹腔内的很多脏器，比如：胰腺、胆囊、肝脏、肾脏，甚至心脏也能看到。可以观察到二尖瓣瓣膜在动以及心房、心室、流出道、右肺动脉，向下走能看到肝脏的位置，还有下腔静脉、门静脉、胆总管、腹主动脉等等。”吕主任细心地为我们讲解着超声内镜与小探头超声内镜的区别。超声内镜为我们打开了一个神奇的世界。可见超声内镜下心脏的搏动超声内镜基本操作超声内镜的一大优势是可以对深部脏器组织进行活检，比如可以在超声内镜引导下对胰腺进行穿刺。在助手的协助下，吕主任对病人进行了这一操作。在玻片上保留样本完成取样后，吕主任又补充道，“超声内镜可以看清消化管壁的五层结构，通过观察病灶的起源、层次大概可以判断是怎样的疾病。”除了高超的操作技巧，吕主任透过医学影像抓住疾病本质的能力更是长时间磨炼的结果。“吕主任、吕主任……”刚刚忙完的吕主任又被护士喊走了，原来是一个病人在内镜下粘膜切除术后出现了出血的症状。吕主任立即采取行动，进行了止血操作。内镜下钛夹止血不知不觉已经下午五点了，忙碌一下午的疲惫可想而知，尽管如此，吕主任还是接受了我们的采访。简短的交流之后，小编得知内镜检查是绝大多数消化科医生的必备技能，吕主任做消化内镜也已经十几年了。吕主任风趣地说，“药物和内镜是消化科医生的两条腿”，可见出色的内镜技术对于消化科医生的重要性。关于我们对内镜中心做手术的疑问，吕主任告诉我们：“内镜诊治已与外科产生交叉，比如一些早期肿瘤按照既往的治疗方法是在外科做的，这样创伤大，恢复慢，病人的生活质量差，现在部分早期肿瘤可在消化内科经内镜黏膜下剥离术切除病灶，病人创伤小，生活质量明显提高，但进展期的肿瘤还是需要外科手术切除。”那么，怎样才能做好内镜呢？“首先要锻炼自己的内镜操作基本功，一开始是一个‘匠’，掌握好的技术；从理论到实践然后提炼升华总结创新更新的理论知识，周而复始，成为一个‘师’。”短短的几个小时，让小编对消化内镜种类之多、应用之广有了全新的认识。如今，消化内镜的技术取得了快速的发展，诊断和治疗疾病的水平仍在不断地突破。而一次次精确的诊断和成功的手术治疗，离不开消化内镜中心这些匠师们专注的身影。吕瑛，主任医师，中国医师协会胰腺病分会青年委员，中华消化内镜学分会超声内镜学组成员，江苏消化病学分会委员，江苏胰腺病学分会委员，中华消化病学分会营业支持协作组委员，江苏省消化病学分会肿瘤学组副组长，江苏省消化内镜学分会超声内镜学组副组长。擅长消化系统疾病的诊治及消化系疾病的内镜诊断及治疗。曾医院研修学习。对消化道早期肿瘤及癌前病变的诊断及内镜下治疗积累了丰富的经验。对消化道早期肿瘤及癌前病变的内镜下诊治获得江苏医学科技奖二等奖1项，江苏省新技术引进一等奖2项、南京市新技术引进特等奖1项、南京市卫生局新技术引进一等奖1项。拍摄：施勇、刘烨文编：施勇、刘烨责编：李祖彤、董露美编：刘烨长按识别左边
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