针对慢性非肝硬变、非肿瘤样静脉血栓(PVT)患者而言，其内镜筛查及静脉曲张的管理通常建议按照与肝硬化患者相同的策略进行管理。然而，这一策略对PVT患者的疗效是未知的。
巴塞罗那肝血流动力学实验室消化系统和肝脏疾病研究所等机构的研究者进行了一项大型队列研究，评估了慢性静脉血栓(PVT)患者的食管胃底静脉曲张的进程。两个肝脏血管性疾病转诊登记中心的患者符合纳入标准。研究终点为静脉曲张的发生与进展，以及门脉高血压相关出血的发生率。研究最终纳入了例慢性静脉血栓(PVT)患者。平均随访49个月。研究结果显示：
▲27例(15%)患者最初出现食管静脉曲张破裂出血。
▲其余例患者的初始内窥镜检查显示，52(34%)例患者没有静脉曲张、28例(19%)患者出现轻微食管静脉曲张，60例(40%)患者出现重度食管静脉曲张(LEVs)，11例(7%)患者出现胃静脉曲张无LEVs。腹水和脾肿大是静脉曲张的独立预测因子；
▲无静脉曲张的患者，在1年、3年和5年发生静脉曲张的概率分别是2%、22%和22%；
▲轻微食管静脉曲张的患者中，在1年、3年和5年发展为重度食管静脉曲张(LEVs)的概率分别为13%、40%和54%；
▲进行初级预防的LEV患者，在1、3和5年出现出血的概率分别为9%、20%和32%；
平均随访51个月时，9例(5%)患者死亡，其中只有1例因静脉曲张破裂出血死亡。
研究人员得出结论，慢性非肝硬变PVT患者的静脉曲张的病程发展似乎与肝硬化患者的病程相似；使用与治疗肝硬化相似的治疗方法进行管理，可降低出血风险和死亡风险。
编译自：Naturalhistoryandmanagementofesophagogastricvaricesinchronicnoncirrhotic,nontumoralportalveinthrombosis.Hepatology..March.10.
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