肝硬化合并门脉血栓形成——TIPS微创介入治疗
老年男性患者，因乙肝肝硬化十余年，近三个月反复黑便、便血，经内科保守止血、胃镜套扎的等治疗疗效不佳来到医院肿瘤与血管介入科。CT、MRI检查均提示严重肝硬化，门脉主干及分支显示不清，门脉系统广泛陈旧性血栓形成，同时合并大量胸腹水
以往门脉血栓广泛形成为TIPS术的禁忌证，随着近年来介入技术的不断发展，已打破此类手术禁忌，为肝硬化合并门脉血栓患者燃起重生的新希望！
患者肝脏CT：肝硬化萎缩,，约为正常肝脏体积的1/4大小，大量腹水，门静脉海绵样变
伴有胃冠状静脉的粗大的分流血管，该血管是上消化道大出血的首要元凶。
医院肿瘤与血管介入科，给予该患者行TIPS术，以开通闭塞的门静脉，降低门静脉压力，同时闭塞异常分流血管。
TIPS手术，经过肝右静脉穿刺，穿刺到门静脉侧支循环，反复探索，找到门静脉主干，进入脾静脉，造影后找到胃冠状静脉予以弹簧圈栓塞。关闭异常血流。打开一条肝静脉—闭塞门静脉的分流道。
TIPS示意图
肝硬化引起的上消化道大出血往往病情凶险，内科保守治疗效果不理想，而外科手术难度较大，患者死亡率较高，TIPS手术是一种介入微创手术，这种手术既能解决立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案，效果仅次于绝大多数患者无法企及的肝脏移植。
医院肿瘤与血管介入科开展几十例的类似手术，为很多患者解除了痛苦。
