肝硬化门静脉高压是导致食管或胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要原因之一，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。
治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。
1.药物保守治疗
(1)补充血容量。
(2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。
2.三腔二囊管压迫法
曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用，常用的是三腔二气囊管。此外，有四腔二气囊管，即在三腔管的食管囊上加一个管，用以抽吸食管内积液，减少三腔管使用中的肺部吸入。气囊压迫止血一般用于药物治疗无效的大出血或短期内反复出血的病例。
3.内镜下食管胃底曲张静脉硬化术。
4.食管曲张静脉套扎术
内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年，目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流，逐步纤维化。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
