Sonovein?是高强度聚焦超声(HIFU)或Echotherapy（超声刀）治疗的商标名。这是最具革命性的手术方式。与静脉内激光闭合、射频闭合或泡沫硬化剂注射疗法不同，这种治疗是%无创的。超声波穿过皮肤，聚焦在需要治疗的静脉上。最初的Sonovein?于年由Whiteley诊所的MarkWhiteley教授引入英国。年10月，新升级的SonoveinS?在英国怀特利诊所推出。这是世界上第一台SonoveinS?机器。
问题2：SonoveinS?是如何工作的？高强度聚焦超声(HIFU)的原理是：超声波可以穿过皮肤和人体组织而不造成任何损伤。这就是为什么我们可以用超声波来观察子宫里的婴儿，胆囊等器官。而如果超声以锥体的形式射入人体，它可以聚焦在身体深处的一个特定点。在这一点上，超声波的所有能量将集中起来。通过确保功率使用正确，这个点可以加热到90°C，这是杀死细胞和收缩蛋白质的温度。
Sonovein?机器使用了HIFU。这个机器首先有一个超声波，用于识别要治疗的静脉。一旦确定，这个超声波就可以用来瞄准HIFU光束。HIFU光束由第二超声系统产生。这不仅是更强大的，而且如上所述，超声波形成一个锥形能量束，被聚焦在需要治疗的点上。
使用原始的Sonovein?，HIFU需要8秒的加热来摧毁目标组织，然后40或50秒来再次冷却。这使得整个过程非常漫长。这也意味着静脉周围需要局部麻醉。而升级版的SonoveinS?彻底改变了这种治疗方法。
问题3：SonoveinS?有何特别之处？Theraclion(制造Sonovein?和SonoveinS?的公司)的研究人员已经改进了技术，使加热冷却速度更快，而且完全可以不使用任何麻醉剂。每次HIFU光束被启动，加热发生在半秒内，而不是8秒。这是如此之快，以至于在许多情况下，患者根本感觉不到任何热或疼痛。在某些情况下，病人会感到短暂的不适，大多数人认为这是可以忍受的。在一些有痛感的地方，可能仍需要一点局部麻醉。
由于治疗速度快得多，故可以治疗更长的静脉。因此，使用SonoveinS?的超声刀治疗开始变得更像静脉内激光或射频消融术一样，但不需要注入大量局部麻醉膨胀液，也不需要在静脉内植入任何植入物。这意味着感染的风险大大降低，完全没有疤痕，大多数患者甚至不需要穿弹力袜就能从手术台上起来走回家。
问题4：SonoveinS?术后还需什么治疗吗？数十年的研究表明，静脉治疗很难一概而论，因为患者有非常多不同类型的疾病。医生们曾认为静脉曲张、下肢静脉溃疡和其他静脉疾病是由于大隐静脉、小隐静脉或两者的瓣膜失效。研究人员已经花了数年时间证实，还有大量其他静脉模式，导致静脉曲张和其它静脉疾病包括前副隐静脉，膝上及膝下交通支，以及盆腔静脉回流影响。
因为任何一条或多条病因都可能涉及静脉反流性疾病，潜在的组合是巨大的。因此，我们必须对每个患者进行制定个体化治疗方案。
SonoveinS?是治疗大、小隐静脉和许多无能穿支的主要进展。然而，也有些静脉类型并不是SonoveinS?最佳的治疗适应症。在许多情况下，SonoveinS?本身可以作为单一治疗方法使用。也可以在随访中使用超声引导泡沫硬化疗法清除没有退化的残余静脉。
因此，每个患者都需要作为一个个体来对待，治疗计划将根据高分辨率双相超声扫描的结果来制定。
问题5：SONOVEINS?有啥缺点？研究人员目前正对HIFU积累更多的经验，并开始确切地发现哪些患者从这项新技术中获得了最佳结果。有些患者的静脉类型过于复杂，或使用SonoveinS?治疗需要很长时间，这部分患者将被建议选择最适合他们的替代疗法。与年开始出现的静脉内热消融一样，研究人员将继续开发SonoveinS?技术，并将继续改善治疗结果，以及明确可通过该技术治疗的静脉类型。
审校及组稿：浙江大医院商弢医师
编辑：血管资讯Oliver
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