血瘀的存在对肝硬化的病理变化、病情发展有着重要的影响,及时采取措施清除瘀血,使被阻塞的脉道通畅,气血流通,脏腑经络得以濡养,功能得以发挥,有利于抗邪外出,对重型肝炎的”情发展、转归有积极作用。
慢性重型肝炎瘀血的原因较多,包括血热、气滞、血虚、气虚等,临床可根据患者不同兼证选用凉血活血、理气活血、益气活血、养血活血、活血逐瘀之剂。
凉血活血用于血热较盛,或瘀热动血之证,临床可见肝掌,蜘蛛痣,是皮下瘀斑,或伴吐血。
理气活血主要用于正气足,有气滞血瘀的患者,如脾大,软而不坚,肝区不适、胀痛等。
益气活血主要用于血瘀兼有气虚的患者,临床可见乏力,皮肤有瘀点瘀斑,舌下静脉曲张等症状。
养血活血适用于瘀血日久,正气已虚,邪气渐甚,出现脾大、面色晦暗,消瘦乏力者,养血而不助热,活血而祛瘀滞。
活血逐瘀适用于“久病入络”,脾大、质地坚硬、疼痛不已者,临床常根据瘀阻的不同程度用药,治以利胆退黄,软坚散结。