项目
小项
参考值
临床意义
糖尿病筛查
血糖检查
空腹血糖
3.9-5.6mmol/L
1.生理性高血糖：在高糖饮食后1-2h，运动情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。
2.病理性高血糖：?各型糖尿病。?颅外伤颅内出血、脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢。?脱水、血浆呈高渗状态。见于高热、呕吐、腹泻等。
餐后2小时血糖
7.8-11.1mmol/L
3.降低见于：?内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩。?严重干细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏。?营养物质缺乏：尿毒症、严重营养不良。④自身免疫疾病。⑤药物引起的低血糖。
肝胆功能检查
总胆红素
（T-BIL）
3.4-25.7umol/L
升高时可能使皮肤、眼球发黄，造成，可见于急性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胆囊炎、阻塞性黄疸等患者。降低见于：总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。其症状是面色微黄或苍白，但是否是缺铁性贫血还需要进一步检查红细胞形态、血清铁等。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。
直接胆红素
（D-BIL）
6.84umol/L
升高时可能患肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。溶血性黄疸时直接胆红素升高比率减少。
总蛋白
（TP）
65-83g/L
用于检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。总蛋白是血清中所含多种蛋白的总称，组成的一半以上是白蛋白，剩下为球蛋白及纤维蛋白。
白蛋白
（ALB）
38-53g/L
升高：较少见：严重腹泻、呕吐引起的脱水，广泛性烧伤，急性大出血。降低：?蛋白质摄入不足：慢性胃肠道疾病、营养不良、妊娠后期、哺乳期。?白蛋白合成功能不全：肝硬化、肝功严重损伤、慢性感染、恶心贫血。?蛋白质消耗太多：甲亢、糖尿病、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤。④蛋白质丢失增多：肾病综合征、严重烧伤。
球蛋白
（GLO）
23-35g/L
增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。降低：见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。
碱性磷酸酶
（ALP）
35-U/L
升高见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和骨骼疾病、妊娠期和儿童成长期也可以升高。
血清天门冬氨酸转移酶（AST）/谷草转氨酶（SGOT）
37U/L
升高见于急性心肌梗塞、急慢性肝炎和骨骼肌疾病等。
血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）/谷丙转氨酶（SGPT）
40U/L
升高见于急慢性肝炎、肝硬化等。
谷氨酰转移酶（GGT）
男50U/L
升高见于各种疾病：如病毒性肝炎；原发性或转移性肝癌、阻塞性黄疸；急、慢性酒精性肝炎；肝硬化、其他各类药物等。
女39U/L
乳酸脱氢酶
（LDH）
-U/L
1、医学决定水平：?等于或低于U/L时，可排除许多与LDH升高有关的疾病。?高于U/L时，应考虑升高的原因，如急性心肌梗塞、肝炎。?高于U/L，则考虑巨幼贫血、白血病等。
2、单纯LDH升高多无特别意义，但其同工酶却有鉴别诊断的意义：?急性心肌梗塞时LDH1升高显著。?急性肝炎时LDH5增高为主。?消化道肿瘤时LDH5升高为主。
肾功能检查
尿素氮
2.8-8.2mmol/L
尿素氮主要是通过肾小球滤过，肾小管也有排泌，血中尿素氮升高见于：?器质性肾功能损伤；?肾前性少尿；?蛋白质分解或摄入过多。
肌酐（CRE）
53-umol/L
肌酐有内源性或外源性两类组成，由肾小球滤过排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害、肾小球滤过率明显降低（内生肌酐清除率降至正常人1/3时），血中肌酐浓度会急剧上升。肌酐增高见于：?急性肾衰竭。?慢性肾衰竭。?肾前性少尿。
肾小球滤过率（EGFR）
≥60ml/min/1.73m2
在现行肾小球滤过功能中，肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时。
尿酸检查
尿酸（UA）
男性-umol/L
（1）GFR减退时，血清UA上升，但因其肾外影响因素较多，血中浓度变化不一定与肾损伤程度平行。
女性-umol/L
（2）UA主要用作痛风的诊断指标。痛风时嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。（可高达-1umol/L）
（3）核酸代谢亢进可引起内源性UA生成增加，血清UA上升。见于白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。
（4）高血压、子痫等肾血流量减少的病变，因UA排泄减少而使血清UA升高，但此时SUR常无变化。
（5）如有饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、甲状旁腺机能亢进等情形时，尿酸会偏高；当肾小管的再吸收不正常、先天性酶缺乏、怀孕时，尿酸值会偏低。
血中脂肪检查
甘油三酯（中性脂肪,TG）
TG≤1.69mmol/L
升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。降低见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、还可见于过度饥饿、运动等。
总胆固醇（CHOL）
3.4-5.2mmol/L
升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使胆固醇升高。妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。降低可见于脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期也可降低。
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）
≥1.03mmol/L
升高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。降低可见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）
3.36mmol/L
升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。降低见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
CHOL/HDL-C比值
≤5.0
肿瘤标记检查
甲胎蛋白（AFP）
20ng/ml
a-FP是血液检查中用来筛查肝癌最常用的方法（最好配合腹部彩超），若a-FP值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但怀孕、急性肝炎或卵巢癌等其他疾病时此值也可能升高，故临床中要充分检查后判断。
癌胚抗原（CEA）
一般人5μg/L
1.作为前列腺癌的辅助诊断项目。
吸烟者10μg/L
2.可用来检测前列腺癌疗效，判断预后。
前列腺癌筛查-抗原检查（PSA）
4.0ng/ml
PSA是前列腺所分泌的一种糖蛋白，具有酶的功能，与精液的液化有关，为男性特有。当患有前列腺肥大或前列腺癌时，血中的PSA会上升（但并非所有的前列腺癌都升高），因此检测血中PSA升高可提早发现前列腺癌。
甲状腺功能检查
促甲状腺激素（TSH）
0.27-4.20ulU/ml
TSH升高见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤、应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等。降低见于甲亢、亚临床甲亢、PRL瘤、肢端肥大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
游离甲状腺素（F-T4）
0.7-1.48ng/dl
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
2.3-4.2pg/ml
两者升高可见于甲状腺功能亢进；减低可见于甲状腺功能减退、垂体功能减退及全身严重性疾病等。
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