肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，以弥漫性的肝纤维化、再生结节及假小叶形成为特征。晚期以肝功能减退及门脉高压为主要表现，常出现各种并发症，其中门静脉高压导致的门-体侧支循环开放引起的食管胃底静脉曲张是肝硬化病人合并上消化道出血的重要原因。门脉高压的病人内脏血管压力增高，就会使血管发生扩张、扭曲和管壁变薄，食管胃底处曲张而粗大的静脉犹如一个吹足气的气球，一旦有外力刺激如粗糙的食物、剧烈的呕吐等，极易造成血管破裂，出现呕血或便血，若不及时抢救，病人很快出现低血压、休克，甚至死亡。
其临床表现有：（1）呕血：约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液，呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状，出血量多的可呈喷射状。（2）黑便：部分患者可仅有黑便，（因色黑而不成形，状如柏油，临床上常称之“柏油便”)，黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短，如出血量大而速度快，粪便排出时可呈紫红色。（3）心悸：大量出血导致血容量严重不足，心脏代偿性加快收缩而出现心率加速，可根据血压、脉搏的变化情况，来大致判断出血的情况。（4）头晕、黑朦或晕厥：为有效循环血容量不足所致。（5）皮肤湿冷：出血后，机体为了保证心脑肾的供血，肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。（6）血压下降：在出血初期，周围血管代偿性收缩，血液集中在心脏和大血管，此时血压正常或略低，随着继续出血，机体无法代偿，而出现血压下降，甚至出现休克。（7）血红蛋白下降：出血早期（10小时以内），由于血管及脾脏代偿性收缩，血细胞压积与血红蛋白可无明显变化，后期血红蛋白水平才能反应失血的程度。
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