最近一档医疗记录片《人间世》火了,豆瓣评分高达9.7分。
身边好多人都在看这部片子,所以今天,想给你们安利一下这部用心的纪录片,同时去聊聊现在大家讳莫如深的医患关系,不谈对错,只是分享故事。
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天亮以前,我会等待
医院的重症抢救病房,16张病房,床床病危。
和一般讲故事的套路一样,病人命悬一线,手术惊心动魄,然而这并不是故事,会有失败,会有死亡。但我们似乎只见过太多治愈后的喜极而泣,却总是忽略失败死亡的存在。
所以当我第一次看《人间世》的时候,觉得很意外。他一上来就是三个抢救失败的案例。
朱建峰,男,32岁,感染性心内膜炎引发的心衰,抢救失败。
邹磊,男,24岁,海鲜中毒引发的下消化道大出血以及应激性溃疡,抢救失败。
王斌,男,20多岁,马凡综合征,随时有可能主动脉撕裂大出血死亡,抢救失败。
全是二三十岁最年轻最有希望的年纪,却在这样的年纪里失去了生命。
家属的苦苦哀求,病人所有的希望,都压在了他们的身上。
但现实往往是:
人想救人,但命不由人。
医生动手术,不是演习,都是实战。
而实战,往往瞬息万变。
邹磊的手术,体内大出血,血液净化需要消耗大量的鲜血,而手术后突发的应激性溃疡,让刚刚松了一口气的所有人心上又紧了紧。
有时候,在突发情况面前,连医生都是无能为力的。
大概大多数人都看不到下面这一幕。
在这16张病床上,有人重生,也有人睡去,守护在旁边的就是那么几个医护人员。
车在前医生,48小时没有合眼,抢救三个病人,80多岁的男性患者和70多岁的女性患者,成功挽救,只有最年轻的邹磊没有成功。
在王斌之后,赵强医生又接下了一位马凡综合征的患者,刘婧,手术需要将患者全身的主动脉都换成人工血管,而上一次王斌就是在术后出现的急性肾衰竭导致了死亡。
赵强医生这么告诉记者:
“生死关头,你不会考虑自己的名利,病人是第一位的。”
“每一个案例都是不一样的,没有一模一样的病例。”
32个小时的手术、9名医生合作,与王斌不同的是,刘靖活着出院了。
很多时候,医生最困难的不是面对失败,最困难的是,面对这些失败带来的种种挫折,却不丢失最初的那份热情。
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太阳虽远,但必有太阳
在看完七集《人间世》后,我看到的最感人的一幕不是遗体捐赠,不是手术成功后的喜极而泣,而是这一位五六岁的小病人在与病魔抗争时,面对着镜头,说下这样一句话。
“我也想当医生,因为可以把病人看好。”
这位生病的小朋友叫王天奇,患的是淋巴瘤导致的急性肾衰竭。
他患病最危险的时候,一个人在重症监护室里待了七天。
疾病是人类与死亡的对决,也绝不会对年幼的孩子心慈手软。
他还是个孩子,却已经比大多数成年人更早的开始了和病魔的斗争。
还有一幕是因为海鲜中毒抢救失败的邹磊父母,在中秋节给车在前医生发来了这样的一条短信。
“临床上有各种风险存在,现实也很残酷,现在他已经入土为安,我们也会逐步调整过来,一切都会好起来的,祝愿您和ICU全体医护人员工作顺利,中秋快乐。”
车在前医生说,这是他工作十几年来碰到的为数不多的情况。
在和病人跟死神做拉锯战的时候,也会遇到被病人家属钳住命运喉咙的情况。
希望自己的亲人能够活下去,这种心情的迫切每个人都能理解,但是医学上存在着太多无法逾越的变故,却不一定每个人都能够理解。
大道理谁都会说,真正遇到了情况,自己下意识的就会做出一些并不理解的举动。
印象很深刻,第二集讲的一辆救护车的故事,很多市民大概不知道救护车的医院,所以很多时候会因为一家人的要求耽误接下来的急救。
错过一班,很有可能就是错过了一条生命最佳的抢救时间。
所有人都是这样的,在生命面前,因为担忧,宁愿选择相信自己相信的,却不愿相信专业的想法。
南京急救中心的车辆的大概在60多辆,而南京市民大概在万左右,这是其一。甚至大多数还会出现下面这样的情况。
医患关系的如履薄冰,源于不理解不信任。而信任桥梁的崩塌,使得所有的路变得异常困难。
而理解,大概就是以心换心的过程。
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来到人间,去往天堂,在生命两头陪伴我们的,都是医生。
人间世的第四集《告别》讲的是临终关怀。
我记得之前看《奇葩说·该不该劝绝症病人放弃治疗》这一期里,蔡康永讲了这样一段话:
“中国的大多数的人有这样一个观念,好死不如烂活,中国的教育里只教大家怎么活,没有教过大家如何去面对死亡。”
因为人类对于死亡的恐惧情绪,往往会使得事情往更坏的方向发展。
下面这位老人叫梁金兰,71岁,胸腺癌晚期,预计生存时间20天。
她的老伴,陶家林,重度脑梗。
生老病死,花开花落,都是人之常情。
但中国的观念里,很少有老人愿意去养老院,似乎那里意味着在这个世界上没留下可以照顾的亲人了,茕茕孑立,孜然一身。
在梁金兰的一再坚持下,她把老伴劝进了养老院,而就在老伴去养老院的第三天,她安心的离开了这个世界。
平静的面对死亡,需要多大的勇气,我们不知道。在死之前,还能够安排好所有接下来的事情,又需要多大的勇气。
面对永远比逃避,要认真勇敢的多。
今天刚刚播出的《人间世》第九集,题目叫《爱》。
她叫张丽君,26岁,胰腺癌晚期,同时是一位怀孕5个月的准妈妈。
和老公一起笑着调侃,像我这种病,在美国科幻片早就治好了,咔咔咔,扫描,注射,然后大白就出来了。
张丽君在进行剖腹产后,进行检查,结果下来,是一种恶性程度更高的癌症,印戒细胞癌,且是不明原发病灶,手术没有任何意义了。
而不能手术意味着,死亡。
被她说的这样一句话打动:
我的世界很小,我的世界都是我爱的人。
见过太多故事里的悲欢离合,而现实,却比所有的故事更让人心酸与无奈。
王剑辉,男,27岁,右心房长有恶性肿瘤。
对于决定自己接下来生命的手术,他却用投硬币的方式来决定,在两次掷到了做手术的正面时,他还是掷了第三次。
他不是不想做手术不想活,只是知道选择做手术后,家中所有的人将承担起一笔巨大的费用。
徐国洪,严重肝硬化,黄疸指数超标40倍,需要马上进行肝移植,而在幸运的接受了肝移植手术成功后,他睁开眼的第一句话就是:
“还有钱没?”
医生忙着给病人求生,
病人心里,却在计算着活下去的成本。
这就是现实。
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医学这条路,总要有人走
我身边也有学医学护理的朋友,每当期末考试,从基础到临床,从中文到英文,背诵的本本都是牛津英语词典。可能现在说起来竟觉得有些好笑,甚至他们自己也会常常自嘲,但其中的辛苦不言而喻。
分享几个我在学医护的朋友的故事:
“一台截肢手术从凌晨开到天亮,带我的老师看我困得睁不开眼,直接把截下来得得毁形断腿和割下来的一块块肉让我好好保管。”
“晚上十点,ICU接下一个车祸脑部多发伤的病人。来的时候深度昏迷,七窍流血,脑部严重变形,各种绷带纱布都压不住涌出来的血,而且他一侧眼睛是睁着的,瞳孔散打到边。我要给这个病人清创,擦完了一袋棉球,血流不止,根本擦不过来,差不过忙完的时候家属放弃了抢救,护工给他开始穿寿衣了。”
“分享一个正能量的故事,一个心脏手术的重症病人情况很不好,一个老师一直忙着配合医生抢救病人,大姨妈来了都没时间去卫生间处理一下,身上都弄脏了都没有离开一下病人。”
“快下班的时候,老师的一个病人突发心律失常,抢救血压下降,心率也从+一下掉到60,值班医生立即赶来做cpr,护士们准备除颤仪抢救车,推了好几次肾上腺素。当时的场面真的让我觉得很震惊,想帮着做点什么可是又觉得什么也不会的自己有点碍事。很多下班的护士都过来帮忙,凌晨两点半的病房里,站了十几个医护人员,有的是又累又饿原本可以下班的,有的是才躺上床还没来得及入睡的,还有睡梦中强行拖起来的。所以,我不明白医患关系为什么会这么糟糕。”
……
《人间世》里有一段是这样的,常常临时加班的麻醉科医师告诉记者:
“孩子说,我的工作太辛苦,所以他以后长大了他觉得不会做我的工作,后来呢,过了一段时间,他又变了,他忽然有一天跟我说,妈妈我还是做医生吧,这样的话我就可以帮你做掉点事情,你就可以稍微早一点回来,或者就不用那么累了。”
作为一个医生,一个母亲,在那样一刻里,百感交集。
医学这条路,总是要有人走的。这个人不是你,不是我,但或许就是我们的下一代。
不知道从什么时候开始,白衣天使这个词语再也不会被用来形容医生了。而医患关系的改变还会有很长的一段路要走,就跟所有的开放式故事的结局一样,所有的一切都是未知数。
但是只要所有人心里希冀的是个美好大团圆的故事,那就会是个圆满的结局。
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