我科黄杰安教授近期完成一例食管胃静脉曲张精准断流术（EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization，ESVD），此次成功的完成手术给予我们极大的鼓舞，希望该技术的开展和推广，为更多的肝硬化食管胃底静脉曲张出血病人的治疗带来更有效的方法。
术前
行ESVD术
术毕观察
知识学习：
内镜下曲张静脉精准断流术(EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization，ESVD)医院李坪教授首创并命名的一种内镜下治疗方法，是在内镜下（结合CT成像）精准选择判断胃食管静脉曲张的来源及去路血管，进行精确封堵，从而不仅达到即时止血，同时也最大程度的预防出血，这种方法已经经过了近万例的实践检验，取得了惊人的良好疗效，绝大多数经过治疗的患者获得了长期的无出血健康存活，正在成为肝硬化合并食道胃底静脉破裂出血患者的新的治疗方法，给肝硬化并出血患者带来新的希望。
预防食管静脉曲张再出血有药物预防及内镜下治疗预防等方法，往往需要两种方法的联合。
药物治疗主要是使用减慢心率的?受体阻滞剂，如心得安及卡维地洛等。
内镜下治疗主要目的是阻断来源血管，消失曲张静脉，主要的治疗方法有组织胶联合硬化剂选择性的精准断流术及套扎治疗，由于曲张静脉之间存在非常多的交通支，常规的套扎方法只能处理局部的分支血管而无法覆盖弥漫分布的交通支，且只能处理较细的血管，而对于出血风险极高的食管胃底静脉，难以发挥作用，因此，有选择局限性且远期疗效欠佳。而ESVD能够彻底阻断来源及去路血管，从而能达到彻底阻断血流，消除腔内食管及胃底曲张静脉，降低了操作时大出血的风险，治疗成功后也极大的降低了再出血的风险，甚至可以达到长期“无血”存活的目的。
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